孕婦高血壓是產(chǎn)科常見的問題之一，約占孕婦的50％。妊娠毒血癥只發(fā)生于懷孕時，包含了3個主要的癥候：高血壓、蛋白尿以及水腫；通常發(fā)生在懷孕24周以后。病情嚴重的孕婦，會產(chǎn)生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀，如果不及早治療，可能引起全身性痙攣、昏迷。

高危妊娠易致妊娠毒血癥

　　以往造成妊娠毒血癥的原因目前仍然不清楚，以往認為是母親的免疫系統(tǒng)排斥胎兒的機制故障，導(dǎo)致血管窄縮，血壓升高。目前認為妊娠毒血癥其實是一連串疾病衍生的過程。在疾病剛發(fā)生時，人體生理調(diào)節(jié)作用呈現(xiàn)心輸出量增加和血管阻力降低。一旦疾病繼續(xù)惡化，最后終至心輸出量降低、血液流注減少，血管收縮，這時的預(yù)后就很不好了。幸好多數(shù)的子癇前癥都是處于疾病的“初期”，只要注意觀察治療，胎兒所受的影響可以減至最低。一般輕微（病程初期）的妊娠毒血癥，懷孕的結(jié)果幾乎與正常血壓的孕婦相同。

　　妊娠毒血癥的孕婦屬于高危妊娠人群，需要做仔細而規(guī)則的產(chǎn)前檢查，如果發(fā)現(xiàn)血壓太高、胎兒狀況不良、并有心管疾病或腎臟疾患及發(fā)病時懷孕周數(shù)小于30周，通常會有較差的懷孕結(jié)果。在母親方面，嚴重的并發(fā)癥包含腦出血、腎衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭、播散性血管內(nèi)凝血等。如果產(chǎn)生肺水腫，死亡率可能達10％；胎兒如周數(shù)不滿30周，死亡率可以高于50％～80％，妊娠毒血癥孕婦的胎兒死亡主要乃因早產(chǎn)及子宮胎盤功能不良而引起。妊娠毒血癥是一種持續(xù)進行的疾病，沒有方法使它的病情回頭，惟一的治療方法就是終止懷孕、娩生胎兒，一旦胎兒娩出，疾病就自然好轉(zhuǎn)，終至痊愈。不過適當?shù)呐P床休息倒是可以緩慢或避免其繼續(xù)惡化下去。所以臥床休息是治療的重要部分。如果情況嚴重，可能必須住院觀察，除了臥床休息，還可以經(jīng)常測定血壓及仔細評估胎兒的情況。如果高血壓沒有改善或持續(xù)惡化，則需要給予適當?shù)乃幬镏委煛?

　　不論是休息或住院治療，都只是在爭取時間，目的在等待胎兒長大成熟，一旦經(jīng)評估胎兒可在子宮外存活，便可以催生了。偶爾真正嚴重的病例，還需要提前終止懷孕，以免危及母親的生命安全。妊娠毒血癥的孕婦待產(chǎn)時，應(yīng)該有精密的儀器監(jiān)測胎兒的狀況。同時也要有完備的新生兒加護病房設(shè)備及醫(yī)護人員，以求降低胎兒的死亡率。

　　妊娠毒血癥的病人在生產(chǎn)后情況便會好轉(zhuǎn)，血壓會回到正常，一般相信妊娠毒血癥并不會增加以后罹患高血壓的危險。如果產(chǎn)后檢查時血壓已經(jīng)恢復(fù)正常，那么可以說與一般的產(chǎn)婦沒有兩樣。日后懷孕，再發(fā)生妊娠毒血癥的機會也不高，但是如果產(chǎn)后檢查時血壓仍高，便要仔細尋找原因，加以治療了。

　　總而言之，多數(shù)的妊娠毒血癥并沒有明顯的癥狀，所以每次產(chǎn)前檢查都要量血壓、測尿蛋白、量體重，以期及早發(fā)現(xiàn)妊娠毒血癥并加以控制病情，避免合并的發(fā)生。