生產的過程幾乎耗盡了產婦的所有能量,加上隨之而來的生理改變,使得疲勞而虛弱的媽媽需要更細心的調養(yǎng)才能恢復元氣。由于產后調養(yǎng)是從分娩后的那一刻就開始,因此,住院期間的生理照顧便顯得格外重要。
此時,產婦能夠了解自己的生理狀況,掌握一些自我照顧或配合醫(yī)護人員的小技巧,便能極大提升產后調理的質量。
自然產
產后的生理變化有很多,在自然產方面,需要特別照顧的有惡露、排便、感染、脹奶、產后痛與下床暈眩等。
惡露產后從陰道內排出的液體稱為惡露,它是胎盤的內膜組織,屬于產后正常的現(xiàn)象,約持續(xù)4~6周。因時間的不同,惡露的量和成分也會改變,醫(yī)護人員往往是觀察惡露的性質、氣味、量及持續(xù)時間,來了解子宮復原情況及產婦有無感染。如果血性惡露持續(xù)2周以上、量多或惡露持續(xù)時間長且為膿性、有臭味,就是子宮腔內受到感染;如果伴有大量出血,子宮大而軟,則顯示子宮可能恢復不良。此外,惡露量也會因為用力或喂哺母乳而增加,或是服用大量的生化湯,造成大出血情況。萬一產婦有惡露量太多(半個小時浸濕2片衛(wèi)生墊)、血塊太大或血流不止等狀況,就必須告訴醫(yī)護人員,以免發(fā)生危險。正常的惡露排出大致分為三個階段:
1、血性惡露:產后1~3天出現(xiàn),量多、色鮮紅,含有大量血液、粘液及壞死的內膜組織,有血腥味。
2、漿性惡露:產后4~10天出現(xiàn),隨著子宮內膜的修復,出血量逐漸減少,顏色轉為暗紅色與棕紅之間,子宮頸粘液相對增多,且含壞死蛻膜組織及陰道分泌物和細菌、無味。
3、白惡露:產后1~2星期,惡露轉變?yōu)榘咨虻S色,量更少,早晨的排出量較晚上多,一般持續(xù)3周左右停止。
護理提案
1、多用環(huán)形方向按摩腹部子宮位置,讓惡露能夠順利排出。
2、大小便后用溫水沖洗會陰,擦拭時務必記住由前往后擦拭或直接按壓拭干,勿來回擦拭。
3、沖洗時水流不可太強或過于用力沖洗,否則會造成保護膜破裂,建議可以采用衛(wèi)生護墊,不宜用棉球,剛開始約1小時更換一次,之后2~3小時更換即可。更換衛(wèi)生棉時,由前向后拿掉,以防細菌污染陰道。
4、手不要直接碰觸會陰部位,以免感染。
5、食用豬肝、甜點均有助排出惡露。
排尿正常情況下,產婦在分娩后2~4小時會排尿。另外,由于利尿作用,在產后12~24小時排尿會大為增加。如果4小時后仍沒有排尿,就必須請醫(yī)護人員協(xié)助解決,因為尿液滯留會提高泌尿道感染的機會,且脹滿的膀胱也可能使子宮移位,影響子宮收縮,甚至造成子宮出血。產后排尿不順的原因主要有兩種:一是因為膀胱、尿道因生產而受傷、水腫,產婦無法感覺膀胱滿了;另一個原因則是會陰傷口疼痛及腹內壓減少,造成產后小便困難或解不干凈的感覺。
護理提案
1、為了刺激排尿以及避免使用導尿管,應該每15~20分鐘收縮和放松骨盆肌肉5次。2、下床排尿前,要先吃點東西才能恢復體力,以免昏倒在廁所。
3、上廁所的時間如果較長,站起來的時候動作要慢,不要突然站起來。
4、如果使用導尿管,產褥墊要經常更換,約3~4小時更換一次,同時清洗會陰部。
5、多喝水,多吃蔬菜水果、高纖維食物。
排便媽媽們應該在產后2~3天內排便,但是由于黃體素影響腸肌松弛,或是腹內壓力減小,很多人產后第一次排便的時間往往會延后,尤其是因為準備分娩而沒有正常飲食時,更容易造成排便不順。
護理提案
1、為了避免排便時用力過度,應該多喝水、多吃新鮮水果,有條件的話,吃全麥或糙米食品。
2、常下床行走可幫助腸胃蠕動,促進排便。
3、避免忍便,或延遲排便的時間,以免導致便秘。
4、避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物。
5、避免油膩的食物。
6、如果有便秘情況,可按醫(yī)生指示使用口服輕瀉劑或軟便劑。
7、排便之后,使用清水由前往后清洗干凈。