有些產(chǎn)婦產(chǎn)后10余天內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象,產(chǎn)婦心里很不安定,這是怎么回事呢?這是由于致病細(xì)菌侵襲產(chǎn)后子宮內(nèi)的創(chuàng)面并擴(kuò)散到生殖器官或盆腔其他部位,引起的炎癥反應(yīng)。妊娠后期性交,不注意衛(wèi)生,胎膜早破,分娩前或分娩時(shí)多次陰道操作,產(chǎn)道損傷以及健康狀況差,如營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等都易造成這種炎癥反應(yīng)而引起發(fā)燒的現(xiàn)象。
發(fā)燒
產(chǎn)后發(fā)燒是怎么回事
當(dāng)會(huì)陰、外陰、陰道、宮頸等部位由于裂傷未進(jìn)行縫合者,必然導(dǎo)致局部感染。個(gè)別縫合者也可發(fā)生感染,使傷口呈現(xiàn)紅、腫,甚至化膿、裂開(kāi),嚴(yán)重者整個(gè)外明呈現(xiàn)水腫。產(chǎn)后數(shù)小時(shí)至數(shù)日,致病菌侵入子宮內(nèi)膜也可形成子宮內(nèi)膜炎,子宮肌炎,患者常于產(chǎn)后數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)發(fā)燒、下腹疼、惡露增多、味臭、下腹壓痛。如已形成膿腫,治療效果不佳,甚至藥物不能控制。另外,急性盆腔結(jié)締組織炎、腹膜炎、栓塞性靜脈炎、急性輸卵管炎等都可引起產(chǎn)后發(fā)燒的現(xiàn)象。特別是感染性靜脈炎原及股靜脈者,患者的患肢腫脹、變粗、皮膚發(fā)白、下肢疼痛明顯,也就是人們稱(chēng)謂的“股白腫”。
對(duì)于這類(lèi)患者的感染,皆需應(yīng)用抗菌素,由于炎癥多為厭氧與親氧菌引起的混合感染,可根據(jù)不同的細(xì)菌采用有效的藥物治療。例如厭氧感染可用林可霉素、氯潔霉素、滅滴靈、青霉素、卡那霉素、慶大霉素、紅霉素等。對(duì)嚴(yán)重感染者靜脈給藥效果好,對(duì)中毒癥狀嚴(yán)重者,短期加用可的松類(lèi)藥物是有益的。對(duì)外陰、陰道局部感染者還可根據(jù)情況采取熱敷、及時(shí)引流等方法治療。腹膜炎腹腔有膿液者必須做剖腹探查和引流,多處有膿處處也應(yīng)仔細(xì)—一排膿。
上呼吸道感染、腎益腎炎、乳腺炎等也可能使分娩后的產(chǎn)婦發(fā)生高熱的癥狀,應(yīng)注意與這些疾病的鑒別。
患病會(huì)給患者身體、精神、經(jīng)濟(jì)、生活和工作帶來(lái)許多困難和痛苦。治療又是被動(dòng)的手段。最理想的是防患于未然,不得病。具體預(yù)防措施是貫徹保健措施,增強(qiáng)孕婦體質(zhì)。注意產(chǎn)前衛(wèi)生,正確處理分娩,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,縫合會(huì)陰切口要恢復(fù)正常的解剖關(guān)系。產(chǎn)褥期加強(qiáng)護(hù)理,注意衛(wèi)生。