一般來說，葡萄胎多是于懷孕后有反復少量的陰道出血，有時醫(yī)生會誤以為是先兆流產。但是葡萄胎患者的子宮增大迅速，往往超過其懷孕月份應該有的大小。根據(jù)這一點再結合B超檢查，手術前診斷多無困難。上述阿強的妻子小慧可能因為在比較早期就接受了人工流產，以致這些表現(xiàn)還不夠明顯，手術前醫(yī)生誤以為是正常的妊娠而進行了一般的電吸人工流產術。

    不過，手術后發(fā)現(xiàn)是葡萄胎再處理也是一樣的。因為正常胚胎的胎盤絨毛只有一團，檢查吸出物中有像棉絮團樣的絨毛，就可以確定已經將胚胎全部取出來了。葡萄胎卻有數(shù)不清的水泡，這些內容物一次很難弄干凈。而且，過長時間地清理子宮內容物會增加術中出血，對患者不利。所以，大多數(shù)婦科醫(yī)生都主張第一次將絕大部分內容物吸干凈，過一周后待子宮收縮使子宮腔小一些，子宮壁緊硬些，再進行刮宮更好些。必要時，甚至做第二次。

    假如不再進行第二次清理會有什么害處呢？首先，如果宮腔內還殘留有小水泡并有可能繼續(xù)生長，就會影響子宮收縮，隨時有發(fā)生大出血的危險。而且，殘留的組織約有5％~10％可轉變?yōu)閻盒云咸烟セ蚪q毛膜上皮癌。因此，在葡萄胎診斷確定之后，即使宮腔內容物已經弄干凈不再出血，也應該至少再隨訪兩年，定期到醫(yī)院復查。而且在這兩年之內，應該采取可靠的措施堅持避孕，以免隨訪過程中一旦懷孕，給醫(yī)生的診斷增加困難。對于年齡在40歲以上又不容易做到隨訪的患者，有人主張，為防止延誤病情，可以做預防性子宮切除術。