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      1. 劉琴醫(yī)生:胎兒先天性心臟病不是洪水猛獸,具體病癥我來細(xì)細(xì)科普

        編輯:mmquan

          一聽到小兒先天性疾病,孕媽媽們總是談之色變,甚至有很多媽媽檢查出孩子有先天性心臟病,就急急忙忙做了引產(chǎn),這是很不應(yīng)該的,其實(shí)先天性心臟病,真的沒有想象中那么可怕,治愈的希望也是非常大的,具體的情況,快跟著劉琴醫(yī)生來學(xué)習(xí)一下吧!


          辟謠!先心病不遺傳!也不難治!

          1、首先先天性心臟病不屬于遺傳性心臟病,目前具體發(fā)病原因不清楚。主要是孕早期(尤其懷孕前3個(gè)月以內(nèi))接觸到放射線、服用含有致畸性藥物、感染細(xì)菌或病毒、流血保胎等有關(guān)。

          因此孕前建議至醫(yī)院檢查排除有無TORCH等病毒感染、規(guī)律飲食、健康的生活方式、男性避免抽煙、飲酒等;孕早期避免接觸放射性、家里勿養(yǎng)寵物如貓、狗等、合理飲食加強(qiáng)營養(yǎng)等;孕中期在孕24-28周行胎兒心臟彩超檢查了解有無心臟問題;

          2、胎兒心臟彩超可以發(fā)現(xiàn)90%左右的先天性心臟病,部分心臟疾病如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損需要寶寶出生后才可以診斷;部分很小的心臟問題胎兒時(shí)期不一定能發(fā)現(xiàn),不過即使未能發(fā)現(xiàn),生后也多有自愈可能。

          那么先天性心臟病對應(yīng)的具體病癥都有哪些呢?快來跟著劉醫(yī)生看看吧!對癥治療才是硬道理!


          房間隔缺損:


          室間隔缺損是先天性心臟病中最常見的一種心臟病,屬于簡單型心臟病,手術(shù)治療后可以完全治好,以后跟正常孩子一樣,可以正常運(yùn)動(dòng)、學(xué)習(xí),享有正常壽命。

          若房間隔缺損在5毫米以內(nèi)則有可能自然閉合;若大于10毫米自然閉合機(jī)會(huì)比較小,需要定期復(fù)查,若孩子有頻繁感冒、體重增長緩慢、汗多等癥狀,則建議手術(shù)治療。

          只要缺損不大,隨著年齡的長大,缺損有可能自然愈合。房間隔缺損對孩子的影響不會(huì)很大,建議您平時(shí)正常喂養(yǎng)、照顧孩子,避免感冒,每隔三個(gè)月定期去醫(yī)院復(fù)查心臟彩超監(jiān)測房間隔缺損大小變化,若沒有出現(xiàn)右心房、右心室增大,孩子體重亦正常增加、無頻繁感冒、汗多等不適,則不著急手術(shù)治療,給孩子足夠的時(shí)間看看能不能自然愈合。


          心室強(qiáng)光斑:

          心室強(qiáng)光斑是因?yàn)樵衅谛氖业募∈詹痪庥嘘P(guān),多在孕后期或生寶寶后會(huì)吸收,本身沒有影響。只要孕媽媽孕中期的染色體檢查正常就沒事,因此及時(shí)做好檢查,是十分有必要的。

          70%亞洲人在胎兒時(shí)期可見心室強(qiáng)光斑,多見于孕中期,多在孕后期消失,若媽媽們在孕期檢查了染色體如唐氏篩查等結(jié)果無異常,則無需擔(dān)心;寶寶出生之后,待滿月后適合出門的時(shí)候可以做一個(gè)心臟彩超檢查,沒事就可以放心了。


          三尖瓣返流:

          輕度:

          說到這里,還有一個(gè)不得不說的問題就是三尖瓣返流。少量三尖瓣關(guān)閉不全屬于孕期正常表現(xiàn),生后待肺動(dòng)脈壓力下降后三尖瓣關(guān)閉不全自然消失,因此不需太擔(dān)心。這些問題都不會(huì)遺傳性的,生后不會(huì)有心臟病。胎兒時(shí)期三尖瓣輕度返流很常見,跟胎兒時(shí)期自身血流動(dòng)力學(xué)有關(guān),大多沒有問題的,孩子出生后會(huì)消失的。建議您做一個(gè)胎兒心臟彩超檢查了解寶寶心臟結(jié)構(gòu)有無異常,若結(jié)構(gòu)沒有異常則輕度三尖瓣返流會(huì)逐漸消失的。孕媽媽們可以安心繼續(xù)妊娠啦。三尖瓣輕度反流屬于胎兒時(shí)期一種改變,寶寶出生后自然會(huì)減輕及消失,不影響孩子的發(fā)育等。

          重度:

          肺動(dòng)脈閉鎖分為室間隔缺損和室間隔完整兩種類型,若你寶寶為重度三尖瓣反流,應(yīng)該屬于室間隔完整型肺動(dòng)脈閉鎖,這是一種復(fù)雜的先天性心臟病,問題比較嚴(yán)重。治療的話需要根據(jù)孩子右心室和肺動(dòng)脈瓣環(huán)發(fā)育情況來制定治療方案。若右室發(fā)育好的寶寶,出生后建議在新生兒期(未滿28天內(nèi))行手術(shù)治療,大部分寶寶可以恢復(fù)至正常寶寶一樣,以后不需要再做手術(shù);若右室發(fā)育不好,出生不久也要做手術(shù),若孩子慢慢長大右心室沒有長大,可能3-5歲需要再做一次手術(shù)。

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