磕磕碰碰，燒傷燙傷，意外跌墜，誤吞異物，意外傷害已超過(guò)其他疾病類(lèi)型，成為兒童健康的頭號(hào)“殺手”。 天性好動(dòng)，好奇心強(qiáng)，思維簡(jiǎn)單，身體稚嫩，自我防范意識(shí)薄弱，導(dǎo)致他們成為意外事故的“高發(fā)人群”。本期《愛(ài)幼科學(xué)說(shuō)》邀請(qǐng)到北京兒童醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師張成曄，她擅長(zhǎng)兒科急診和危重癥的診治，二十余年的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，拯救了無(wú)數(shù)寶寶的生命。節(jié)目中，教授家長(zhǎng)安全必備小知識(shí)，科學(xué)冷靜地把握黃金救治時(shí)機(jī)。

一、意外跌落的緊急處理

意外傷害可以從兩個(gè)方面判斷傷情：一是外傷局部情況，觀察撞擊部位是否異常（顱骨骨折、腫脹流血、傷口破壞）；二是內(nèi)傷精神情況（眼神臉色、脈搏心跳、精神反應(yīng)），需要家長(zhǎng)第一時(shí)間采取正確的措施。

骨折：兒童骨質(zhì)軟韌，不易完全斷裂，會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，哭鬧不止，患部腫脹的癥狀。

外傷的急救措施：冷靜判斷傷情；觀察骨頭有無(wú)錯(cuò)位，不盲目復(fù)位；如果發(fā)生腫脹，可用冰塊冷敷，以減輕腫脹，消腫止血；使用硬物和夾板做固定支撐。

內(nèi)傷的急救措施：通過(guò)臉**況判斷，若持續(xù)頭疼，哭鬧不止，顱內(nèi)出血，眼神遲疑、言語(yǔ)含糊、行走不穩(wěn)，肢體麻痹的癥狀，立即安全地送至醫(yī)院診治。

二、心肺復(fù)蘇的急救法則

在意識(shí)喪失、自主呼吸消失、脈搏心跳停止的情況下，為患兒實(shí)施心肺復(fù)蘇。

保持呼吸道通暢：輕拍面頰，呼叫名字，觀察呼吸，使患兒頭側(cè)位，解開(kāi)衣服，清除口腔分泌物和異物。

人工呼吸：用口唇包圍患兒口部、緩緩吹氣，觀察胸腔起伏狀況。

檢查脈搏：若有脈動(dòng)無(wú)呼吸，應(yīng)每四秒進(jìn)行一次人工呼吸，每十五次人工呼吸檢查脈搏一次。

胸外按壓：新生兒采用環(huán)抱法，學(xué)齡前寶寶采用單掌按壓法，學(xué)齡后兒童采用雙掌按壓法。

三、燙傷燒傷的正確措施

燒傷和燙傷都是熱損傷，需要立即使用流動(dòng)清潔的自來(lái)水沖洗，時(shí)間大于15分鐘。切記，不要涂抹牙膏、醋等，會(huì)影響醫(yī)生判斷創(chuàng)面受損情況，很難清創(chuàng)處理污染物。

燒傷燙傷很?chē)?yán)重，五字口訣記心中。立即沖脫泡蓋送，遠(yuǎn)離熱源做預(yù)防。

沖：用流動(dòng)冷水持續(xù)沖洗傷口15-20分鐘；

脫：充分浸泡后小心脫去衣物，必要時(shí)可用剪刀剪開(kāi)衣物；

泡：將傷口持續(xù)泡在冷水中30分鐘或用冰塊冷敷；

蓋：局部涂燒傷濕潤(rùn)膏后，用清潔的布或紗布覆蓋；

送：如果受傷皮膚已有水泡，避免弄破水泡，盡快送醫(yī)治療。

愛(ài)幼Tips：要正確地處理創(chuàng)面，涂抹抗生素軟膏，避免感染、化膿紅腫；不要吃辛辣、不健康的食物，避免傷口痊愈時(shí)間延長(zhǎng)。

四、誤吞異物的急救方法

誤吞異物至氣管，海姆立克急救法。家庭防護(hù)很關(guān)鍵，急救措施解麻煩。

叩擊背部法（適合一歲以內(nèi)寶寶）

（1） 將患兒平躺放在施救者的左手臂，使其頭部低于軀干；

（2） 先在患兒后背肩胛骨之間，用力向下沖擊性地拍打；

（3） 若氣流推動(dòng)氣管內(nèi)的異物沖出口腔外，則將寶寶側(cè)臥位，迅速將口中異物取出，防止異物二次吸入。若異物沒(méi)有沖出，則將患兒翻過(guò)來(lái)，在胸骨中央部位按壓五次，每秒一次。

立位腹部沖擊法（適合一歲以上寶寶）

（1） 施救者跪蹲在患兒的身后，雙手環(huán)抱患兒；

（2） 左手攥緊拳頭，虎口貼在其肚臍之上的腹部中央下，另一只手握住手腕，突然用力收緊雙臂，使握拳的虎口向患兒腹部?jī)?nèi)上方猛烈回收，有節(jié)奏的快速?zèng)_擊；

（3） 身體擠壓造成胸內(nèi)壓的急劇變化，將異物沖出來(lái)。如果異物沒(méi)有出來(lái)，立即放松手臂重復(fù)該動(dòng)作，直到異物被沖出。

在意外傷害來(lái)臨的時(shí)候，家長(zhǎng)如何第一時(shí)間掌握最佳急救措施，科學(xué)保證寶寶的安全！今晚22:00，張成曄在遼寧衛(wèi)視《愛(ài)幼科學(xué)說(shuō)》的課堂上為你解答，手把手教您家庭必備小知識(shí)。