在了解子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀之前,我們有必要先來了解一下什么是子宮內(nèi)膜異位癥,這樣才能更有助于我們理解它的癥狀。
正常情況下,子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。很多時候,越是病情嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥,其癥狀卻越不明顯,反而,很多癥狀看起來很嚴(yán)重的患者,其病變可能是輕度的或局限的。所以,一定要理智、科學(xué)地對待,及時治療,千萬別拖延病情,導(dǎo)致病情的惡化。
據(jù)統(tǒng)計(jì),約70%的子宮內(nèi)膜異位癥患者有典型的繼發(fā)痛經(jīng)、性交不快或性交痛、不育及月經(jīng)改變。大多數(shù)患者在行經(jīng)期疼痛可緩解。但在晚期患者中,尤其是當(dāng)盆腔有廣泛和顯著粘連時疼痛可持續(xù)存在。典型的繼發(fā)痛經(jīng)患者年齡多在30-45歲之間。子宮內(nèi)膜異位癥患者的不孕率可高達(dá)40%。
正是由于越嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥的病癥越不明顯,所以我們更有必要來清楚了解子宮內(nèi)膜異位癥到底有哪些癥狀,做到及早發(fā)現(xiàn)病狀,及早治療,才能保護(hù)我們免受病痛的禍害。那么,子宮內(nèi)膜異位癥有哪些癥狀呢?
1、痛經(jīng):患者訴說以往月經(jīng)來潮時并無疼痛,而從某一個時期開始出現(xiàn)痛經(jīng),可發(fā)生在月經(jīng)前,月經(jīng)時及月經(jīng)后。有的痛經(jīng)較重難忍,需要臥床休息或用藥物止痛。疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重。
由于雌激素水平不斷高漲,使異位的子宮內(nèi)膜增生、腫脹,如再受孕激素影響則出血,刺激局部組織,以致疼痛。如果是內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,更可促使子宮肌肉攣縮,痛經(jīng)勢必更為顯著。異位組織無出血的病例,其痛經(jīng)可能由血管充血引起。月經(jīng)過后,異位內(nèi)膜逐漸萎縮而痛經(jīng)消逝。臨床上子宮內(nèi)膜異位顯著,但值得注意的是,也并不是所有的子宮內(nèi)膜異位癥的患者都有痛經(jīng)的病癥,無痛經(jīng)的患者還是占到了25%左右的,婦女的心理狀況也能影響痛覺。但,我們還是要對痛經(jīng)給予高度的重視。
2、月經(jīng)過多:內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥,月經(jīng)量往往增多,經(jīng)期延長??赡苡捎趦?nèi)膜增多所致,但多伴有卵巢功能失調(diào)。
3、不孕:子宮內(nèi)膜異位患者常伴有不孕。不孕與內(nèi)膜異位癥的因果關(guān)系尚有爭論,盆腔內(nèi)膜異位癥常可引起輸卵管周圍粘連影響卵母細(xì)胞撿拾或?qū)е鹿芮欢氯?。或因卵巢病變影響排卵的正常進(jìn)行而造成不孕。但亦有人認(rèn)為長期不孕,月經(jīng)無閉止時期,可造成子宮內(nèi)膜異位的機(jī)會;而一旦懷孕,則異位內(nèi)膜受到抑制而萎縮。
4、性交疼痛:發(fā)生于子宮直腸窩、陰道直腸隔的子宮內(nèi)膜異位癥,使周圍組織腫脹而影響性生活,月經(jīng)前期性感不快加重。
5、大便墜脹:一般發(fā)生在月經(jīng)前期或月經(jīng)后,患者感到糞便通過直腸時疼痛難忍,而其他時間并無此感覺,為子宮直腸窩及直腸附近子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀。偶見異位內(nèi)膜深達(dá)直腸粘膜,則有月經(jīng)期直腸出血。子宮內(nèi)膜異位病變圍繞直腸形成狹窄者有里急后重及梗阻癥狀,故與癌瘤相似。
6、膀胱癥狀:多見于子宮內(nèi)膜異位至膀胱者,有周期性尿頻、尿痛癥狀;侵犯膀胱粘膜時,則可發(fā)生周期性血尿。
7、腹壁疤痕及臍部的子宮內(nèi)膜異位癥則出現(xiàn)周期性局部腫塊及疼痛。
既然子宮內(nèi)膜異位癥的危害如此大,那么我們更應(yīng)該了解子宮內(nèi)膜異位癥的有效治療方法了,這樣才能早日治愈,減輕痛苦。
子宮內(nèi)膜異位癥是臨床較難治的疾病,不論單純中醫(yī)或單純西醫(yī)治療,遠(yuǎn)期療效都不令人十分滿意。近年來中西醫(yī)結(jié)合越來越受到人們的重視,將兩者有機(jī)結(jié)合應(yīng)用于臨床,發(fā)揮各自的優(yōu)勢,取長補(bǔ)短,從而提高臨床療效。
1、減少激素類藥物用量,配以中藥治療
由于子宮內(nèi)膜異位癥是激素依賴性疾病,故西醫(yī)治療以激素為主,但療程長,往往需要半年以上,且副作用較大,有男性化表現(xiàn),閉經(jīng),絕經(jīng)期綜合癥等,治療期間盡管子宮內(nèi)膜異位癥在不同程度上得到緩解,但隨之而來又給患者帶來新的病痛,停藥后復(fù)發(fā)率較高。
如中西醫(yī)結(jié)合,可先用激素療法治療1~2個月見效后即可停用,繼而改服中藥,以活血化瘀為主,分別治以疏肝理氣,溫經(jīng)散寒,益氣升陽,清熱,補(bǔ)腎等法,同時結(jié)合月經(jīng)周期的不同時期口服不同的湯藥以調(diào)整月經(jīng)周期。消除了痛經(jīng),并可起到調(diào)經(jīng)助孕的作用,即減少了激素藥的用量,又使機(jī)體陰陽達(dá)到平衡,氣血調(diào)暢,祛除疾病,恢復(fù)健康的目的。而且中藥無明顯副作用,在治療期間可以妊娠,患者容易接受。
2、人工流產(chǎn)術(shù)后用中藥進(jìn)行預(yù)防性治療
從臨床報(bào)道看子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生率上升與人工流產(chǎn)、宮內(nèi)置環(huán)密切相關(guān),為降低子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率,可采用中藥對人工流產(chǎn)術(shù)后患者進(jìn)行預(yù)防性治療,口服中藥促進(jìn)宮內(nèi)瘀血排出,以降低手術(shù)的應(yīng)激反應(yīng),調(diào)節(jié)機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌-免疫功能的平衡,清除人流術(shù)時倒流盆腔的血液和防止宮內(nèi)血液倒流,減少本病的發(fā)生率,從預(yù)防角度看中醫(yī)中藥治療可起到舉足輕重的作用。
3、補(bǔ)腎活血將可能成為今后治療的方向
中醫(yī)認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥的產(chǎn)生主要是血瘀所致,故在治療上始終不離活血化瘀。近年來有人研究認(rèn)為是由于腎虛而致血瘀,尤其是輕度子宮內(nèi)膜異位癥不孕原因的80%以上是由于高泌乳血癥,卵泡發(fā)育障礙,黃體不健與未破裂卵泡黃素化所致,采用補(bǔ)腎養(yǎng)髓,疏肝活血化瘀,使本病的受孕率進(jìn)一步提高,因此認(rèn)為中醫(yī)辨證應(yīng)以腎虛、肝郁血瘀更為科學(xué)。還有人認(rèn)為溫腎藥確有類似內(nèi)分泌激素作用,能調(diào)節(jié)性腺和腎上腺功能,并激發(fā)腎上腺釋放皮質(zhì)素。另外補(bǔ)腎藥具有一定的雌、孕激素樣作用,因此補(bǔ)腎活血有可能成為今后治療子宮內(nèi)膜異位癥的方向,人們將期待著一種新的方法和藥物治療本病,無副作用且可治愈疾病。
為了治愈子宮內(nèi)膜異位癥,我們應(yīng)該吃哪些食物,會對我們減輕病情有所幫助呢?
(1)多食用補(bǔ)虛益氣食品??梢灾鷼庑醒苡芯徑馓弁粗?。子宮內(nèi)膜異位癥氣血虛少者尤為適宜。
(2)干果不忌,可隨時食用。養(yǎng)生行血,核桃溫陽,大棗、桂圓益氣養(yǎng)血,更為適用。
(3)家禽家畜、蛋乳、魚鮮一般均可食用,氣血虛少者用以益氣養(yǎng)血效果較好。
(4)谷類、豆類、薯類作為主食,均可食用,無需避免。
(5)蔥白除風(fēng)散寒,疏通肝經(jīng),食之有益。木耳有和血之功,亦可多食。
(6)子宮內(nèi)膜異位癥食療中,酒類溫陽通脈,行氣散寒可適當(dāng)飲用,發(fā)揮散瘀緩?fù)粗?。芥茉、茴香、花椒、胡椒之類,性亦溫通。玫瑰花理氣解憂,和血散瘀,用以調(diào)味均好。紅糖煮生姜,以紅糖之甘,益氣緩中,散寒活血,加生姜之溫,助其通瘀之力,每日飲用,頗有裨益。
但與此同時,子宮內(nèi)膜異位癥最好不要吃那些食物呢?
1、酸澀收斂之品,易導(dǎo)致瘀氣滯血,應(yīng)予避免。辛溫發(fā)散,利于行通,可食:但不宜過多,因辛辣刺激過甚,疼痛亦會加重。
2、子宮內(nèi)膜異位癥食療在蔬菜之中,油菜、薺菜、莧菜、海帶、黃瓜、絲瓜、冬瓜、茄子、韭白、竹筍、蓮藕均屬涼性,在月經(jīng)前后少食為好,尤不可生食。
另外,小編為大家收集了幾種子宮內(nèi)膜異位癥食療方,大家可以詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生后,正確選用適合自己的療方。
1、月季花湯:月季花 15g,紅糖適量,煎湯頓服。適用于氣滯血瘀的不孕癥。
2、山楂炭30g,紅糖30g,向日葵子15g,煎湯2 小碗,日2次分服。適用于血瘀型痛經(jīng)。
3、陽起石牛腎粥:陽起石30克用紗布包裹,加水1.5升煎1小時,取澄清煎液,入牛腎1個、大米50克、適量水,如常法煮粥,粥熟后入油鹽及調(diào)料食。1次/日。 主治陽虛血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥。
4、木耳湯:黑木耳15克、紅糖適量共加水500毫升煮爛食。分2次服,1劑/日。 主治血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥。
5、荔枝核飲:荔枝核、首香各30克炒黑,研細(xì)末。服3克/次,溫酒送下。經(jīng)前3日開始服,2次/日,服至經(jīng)凈。 主治氣滯血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥。
6、雞蛋川芎酒飲:雞蛋2個,川芎9克加水600毫升同煎,蛋熟后去殼略煮,酌加黃酒,食蛋飲湯。月經(jīng)前3日開始服,1劑/日,連服5日/療程。 主治氣滯血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥;癥見經(jīng)行腹痛,脹滿不 適。
7、桃仁粥 : 桃仁15克揭爛,加水浸泡,研汁去渣,與粳米50克同入沙鍋,加水500毫升,文火煮成稀粥,調(diào)紅糖適量食。隔日1劑,早、晚各服1次。 主治血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥。
8、益母草煮雞蛋 : 益母草45克,延胡索15克,雞蛋2個,加水800毫升同煮,蛋熟后去殼略煮,去藥渣,吃蛋飲湯。月經(jīng)前2日開始服,1次/日,連服5日。 主治血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥。
9、粳米薤白粥 : 粳米60克、薤白10克加水1升煮粥。每晨服1次,經(jīng)前開始,連服1周。 主治氣滯血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥;癥見經(jīng)行腹痛,脹滿不適。
10、黑豆紅花飲 : 黑豆、紅糖各30克及紅花6克同入鍋,加水2升,煮沸10分鐘后取汁。10~20毫升欣,代茶飲。 主治血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥。
11、鯽魚湯 : 血竭、乳香各10克裝入鯽魚1尾(約250克)之魚腹,加水500毫升煮湯,服湯食肉。1次/日,連服3~5日。 主治氣滯血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥。
治療前盡可能明確診斷,并考慮患者年齡,對生育要求、病情嚴(yán)重程度、癥狀及病灶范圍,加以全面考慮。
根據(jù)目前公認(rèn)的病因,注意下列幾點(diǎn),可能預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。
1、避免在臨近月經(jīng)期進(jìn)行不必要的、重復(fù)的或過于粗暴的婦科雙合診,以免將子宮內(nèi)膜擠入輸卵管,引起腹腔種植。
2、婦科手術(shù)盡量避免接近經(jīng)期施行。必須進(jìn)行時,術(shù)中操作要輕柔,避免用力擠壓宮體,否則有可能將內(nèi)膜擠入輸卵管、腹腔。
3、及時矯正過度后屈子宮及宮頸管狹窄,使經(jīng)血引流通暢,避免淤滯,引起倒流。
4、嚴(yán)格掌握輸卵管通暢試驗(yàn)(通氣、通液)及造影的操作規(guī)程,不可在月經(jīng)剛干凈或直接在刮宮這一周期進(jìn)行,以免將內(nèi)膜碎片經(jīng)輸卵管壓入腹腔。
5、剖宮產(chǎn)及剖宮取胎術(shù)中應(yīng)注意防止宮腔內(nèi)容溢入腹腔,在縫合子宮切口時,勿使縫線穿過子宮內(nèi)膜層,縫合腹壁切口前應(yīng)用生理鹽水沖洗,以防內(nèi)膜種植。
由于原因是多方面的,上述的預(yù)防意見也僅對少數(shù)情況適用,經(jīng)血倒流本身是否致成子宮內(nèi)膜異位癥尚有爭議。