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      1. 腦膜炎傳染嗎

        【導(dǎo)讀】  眾所周知,腦膜炎是一種危害極大的疾病,嚴(yán)重者還會(huì)致死。那么,腦膜炎傳染嗎?腦膜炎傳染的途徑是什么?事實(shí)上,并不是所有的腦膜炎都會(huì)傳染,會(huì)傳染的腦膜炎是病毒性腦膜炎、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎。它們傳播的途徑是空氣飛沫,需要長(zhǎng)時(shí)間接觸才會(huì)感染。

        如果要問(wèn)結(jié)核性腦膜炎傳染嗎?答案是肯定的。很多人將結(jié)核性腦膜炎和肺結(jié)核混淆了,認(rèn)為結(jié)核性腦膜炎也會(huì)通過(guò)唾液傳染給別人。實(shí)際上,結(jié)核性腦膜炎和肺結(jié)核是兩個(gè)概念,肺結(jié)核是會(huì)傳染的,但是結(jié)核性腦膜炎卻不像肺結(jié)核那樣具有傳染性。一般性接觸或僅僅吸入了結(jié)核性腦膜炎患者呼吸過(guò)的空氣是不會(huì)被傳染的,不必過(guò)于擔(dān)心。

        因?yàn)槟X膜在顱內(nèi)是封閉的,因此腦膜上的結(jié)核桿菌不會(huì)暴露在空氣中,而肺結(jié)核就不同了,肺結(jié)核患者如果咳痰,痰中帶有結(jié)核桿菌,然后痰液在空氣中蒸發(fā),結(jié)核桿菌就可以在空氣中傳播,誰(shuí)吸入到肺內(nèi)就可以得肺結(jié)核,但是結(jié)核性腦膜炎不會(huì)像肺結(jié)核那樣傳播的。

        結(jié)核性腦膜炎,是由結(jié)核桿菌引起的腦膜非化膿性炎癥。常繼發(fā)于粟粒結(jié)核或其它臟器結(jié)核病變。既往以小兒多見(jiàn),常為肺原發(fā)綜合征血源播散的結(jié)果,或全身粟結(jié)核的一部分。成年發(fā)病率占半數(shù)以上,以青年發(fā)病率較高,但也可見(jiàn)于老年。除肺結(jié)核外,骨骼關(guān)節(jié)結(jié)核和泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核常是血源播散的根源。部分病例也可由于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)或腦膜內(nèi)的結(jié)核病灶液化潰破,使大量結(jié)核桿菌進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔所致。

        結(jié)核菌經(jīng)血液循環(huán)侵入腦內(nèi)或經(jīng)其他途徑(如淋巴)播散到腦內(nèi)而引起廣泛炎癥,發(fā)病與入侵結(jié)核菌的數(shù)量和毒力有關(guān),免疫力較差、血腦屏障欠完善者易于罹患。一般以?xún)和佣?,最常侵犯的是腦膜,秒為結(jié)核性腦膜炎這種疾病可分為腦膜炎型、腦內(nèi)結(jié)核瘤型、腦脊髓膜炎型和混合型四種類(lèi)型。由于該病病變部位的重要性和病理變化的復(fù)雜性,結(jié)核性腦膜炎是最嚴(yán)重的一種結(jié)核病是結(jié)核病死亡的主要原因之一。因?yàn)樵诮Y(jié)核病致死的兒童中,近60%是死于結(jié)核性腦膜炎的。

        病毒性腦膜炎是沒(méi)有傳染性的,但是病毒性腦膜炎是由多種病毒引起的,所以病人體內(nèi)是有病毒的,和TA接觸的人,如果抵抗力低的話,也是可以感染的,而容易被感染的一般都是十五歲以下的孩子,尤其是小寶寶,因?yàn)榈挚沽θ?,很容易被感染。不過(guò),只要不接觸就沒(méi)事,另外媽媽們還要注意室內(nèi)空氣的流通,一般痊愈之后才是真正的安全。

        病毒性腦膜炎是由多種特異病毒侵犯中樞神統(tǒng)系統(tǒng)所表現(xiàn)的臨床綜合征。不同病毒所引起的臨床表現(xiàn)無(wú)顯著差異,癥狀以發(fā)熱、頭痛、嘔吐、倦怠、頸強(qiáng)直等腦膜刺激征為主要表現(xiàn)。通常病程短而呈自限經(jīng)過(guò)。

        引起病毒性腦膜炎的病原主要有:腸道病毒(柯薩奇A、B 組及??刹《尽⒓顾杌屹|(zhì)炎病毒),皰疹病毒(單純皰疹水痘帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、EB病毒),粘液病毒(流感病毒、麻疹、腮腺炎 、風(fēng)疹病毒蟲(chóng)媒病毒),其他如淋巴脈絡(luò)叢腦膜炎病毒、腺病毒等。

        病毒性腦膜炎主要為經(jīng)糞-口傳染,常在晚春和夏季時(shí)有流行傾向,各年齡組都有發(fā)病,多見(jiàn)于兒童。其中,腮腺炎病毒腦膜炎傳染源為早期患者或隱性感染者,全年均可發(fā)病,冬春較多,年長(zhǎng)兒童及青年多見(jiàn);而淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦膜炎常發(fā)生于晚秋及冬季,以青壯年多見(jiàn),單純皰疹病毒腦膜炎無(wú)季節(jié)分布,常散發(fā),主要見(jiàn)于幼兒及成年人。

        不少人將新生兒化膿性腦膜炎和流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎等疾病相混淆了,擔(dān)心小寶寶的化膿性腦膜炎會(huì)傳染給別的孩子。

        新生兒化膿性腦膜炎主要的感染途徑有兩個(gè):第一是患病新生兒個(gè)體本身在產(chǎn)時(shí)吞入或吸入污染的羊水感染;第二是出生后病原菌由呼吸道、臍部、受損皮膚與粘膜、消化道、結(jié)合膜等侵入血循環(huán)再達(dá)腦膜引起感染。

        由于新生兒體液免疫與細(xì)胞免疫都不完善,總體免疫功能差,容易感染,又由于血腦屏障功能不全,細(xì)菌易透過(guò)血腦屏障引起顱內(nèi)感染,所以化膿性腦膜炎是新生兒較為常見(jiàn)的感染性疾病之一。

        而流行性腦脊髓膜炎(簡(jiǎn)稱(chēng)流腦)是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎,是冬春季常見(jiàn)急性傳染病之一,傳染源是帶菌者和患者,傳播途徑為呼吸道侵入,主要易感對(duì)象為兒童,6-12月的嬰兒為發(fā)病高峰。流行性乙型腦炎(簡(jiǎn)稱(chēng)乙腦)是由乙腦病毒引起的大腦炎,該病由蚊媒傳播,夏秋季發(fā)病,多見(jiàn)于兒童和老年人。

        上述這三個(gè)疾病根據(jù)流行性資料、臨床癥狀、血象、腦脊液特征及血清學(xué)檢查可完全明確診斷。新生兒靠從母體內(nèi)得來(lái)的抗體IgG,對(duì)一些傳染病具有免疫力,因此,新生兒期至今未發(fā)現(xiàn)流腦與乙腦病例。現(xiàn)在,大家越來(lái)越重視健康了,醫(yī)療技術(shù)水平也在不斷的提高,化膿性腦膜炎經(jīng)及時(shí)適當(dāng)處理,大多數(shù)病兒能痊愈。

        腦膜炎是一個(gè)很常見(jiàn)的疾病,這樣的疾病對(duì)腦部傷害特別大,很多患有這樣疾病的人群,都因?yàn)檫@樣的疾病,導(dǎo)致身體各方面受到損害。所以當(dāng)腦膜炎癥狀出現(xiàn)后,大家一定要及時(shí)進(jìn)行治療。想要預(yù)防腦膜炎,就要知道腦膜炎傳染的途徑。

        一些細(xì)菌性腦膜炎具有傳染性,細(xì)菌常通過(guò)呼吸道和鼻咽部分泌物(如通過(guò)咳嗽、接吻等)傳播。讓人倍感幸運(yùn)的是,沒(méi)有哪種細(xì)菌引起的腦膜炎有流感或SARS那么強(qiáng)的傳染性,一般性接觸或僅僅吸入了腦膜炎患者呼吸過(guò)的空氣是不會(huì)被傳染的。不過(guò),也不能因此掉以輕心,有時(shí)通過(guò)和腦膜炎 患者密切或長(zhǎng)時(shí)間接觸是會(huì)被傳染上細(xì)菌的。

        而讓人恐懼的流腦主要經(jīng)呼吸道空氣飛沫傳播因其在體外生存力極弱,故通過(guò)日常用品間接接觸的機(jī)會(huì)極少。另外,腦膜炎雙球菌一般寄生在病人或健康帶菌者的鼻、咽部粘膜內(nèi),咳嗽、說(shuō)話、打噴嚏 時(shí),噴射出大量帶菌的飛沫,污染空氣,健康人一旦吸入,在機(jī)體免疫力和抵抗力下降的情況下,腦膜炎雙球菌就會(huì)由呼吸道進(jìn)入血液,而后達(dá)到顱內(nèi),引起腦膜炎發(fā)生炎癥性改變,出現(xiàn)一系列臨床癥狀。

        一般來(lái)說(shuō),與患者同一房間工作的,或直接接觸過(guò)患者的口腔分泌物(比如接吻)的人群,被認(rèn)為是易感染的高危群體。

        雖然腦膜炎是一種能夠致命的疾病,但如果發(fā)現(xiàn)及時(shí),并進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的治療,是有很多大的幾率能夠治愈的。那么腦膜炎要怎么治療呢?

        腦膜炎早期患者,如果及時(shí)到醫(yī)院糾正,可通過(guò)常規(guī)的治療根除病毒感染,大約需2周的時(shí)間。如果已經(jīng)感染上細(xì)菌型腦膜炎,將會(huì)使用大劑量抗菌藥物,可能用靜脈注射??股乇粡V泛采用治療細(xì)菌性腦膜炎。因?yàn)槟X膜炎是傳染性的,所以將會(huì)被放到隔離房間至少48小時(shí)。

        許多病毒性腦炎患者可完全恢復(fù)。存活與康復(fù)的機(jī)會(huì)很大程度上取決于病毒的類(lèi)型。如細(xì)菌性腦膜炎得到及時(shí)治療,死亡率不到10%。但如果診治延誤,可造成不可逆的腦損害甚至死亡,特別是嬰兒和老人。

        1、促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞再生藥物:如腦活素10-30毫升溶于250毫升生理鹽水中緩慢靜點(diǎn),每天一次,10-20天為一療程。

        2、恢復(fù)細(xì)胞正常功能藥物:如胞二磷膽堿0.75克溶于5%葡萄糖溶液或生理鹽水250-500毫升中,每日一次靜點(diǎn),也可0. 25克從椎管內(nèi)注入。

        3、改善腦細(xì)胞環(huán)境藥物:如尼莫地平能擴(kuò)張腦血管,有利于各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)到達(dá)腦細(xì)胞。一般開(kāi)始治療 1個(gè)小時(shí)內(nèi)連續(xù)靜點(diǎn)1毫克,若病人能耐受,1小時(shí)后增至每小時(shí) 2毫克連續(xù)靜點(diǎn),每日總量 24- 48毫克 , 7-14天為一療程。另外,還可通過(guò)高壓氧治療改善腦細(xì)胞供氧。

        * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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