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      1. 前列腺增生的危害

        【導讀】前列腺增生常見于50歲以上的中老年人。前列腺增生是一種會使尿道、膀胱和腎臟發(fā)生一系列功能紊亂的疾病。更為嚴重的,還有可能會導致尿毒癥!總而言之,對于年老的男人來說,前列腺增生就是一個噩夢!

        前列腺增生主要是由于前列腺增生而導致尿道被壓迫,尿液無法正常排出引起的。它是一種會使尿道、膀胱和腎臟發(fā)生一系列功能紊亂的疾病。

        前列腺增生在發(fā)病初期表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多,超過了白天3至4次,晚上1至2次的正常情況,而且每一次排尿的時間也延長了。隨著前列腺的進一步增生,尿液受阻的現(xiàn)象會越來越重,從尿流變細,漸漸發(fā)展為無法排出。久而久之,患者的膀胱代償能力就會逐漸減退、甚至喪失。如果這時候還不懂好好保養(yǎng),繼續(xù)飲酒、勞累的話,就會引起前列腺更進一步的充血、水腫,從而導致加重阻塞,繼而引起輸尿管積水、腎功能喪失,而出現(xiàn)昏迷等尿毒癥癥狀,危及生命。

        其實在這整個過程中,前列腺增生本身并無危險性,但是它卻有三種主要的危害。

        1、如果患者的膀胱始終無法安全排空,沉積的尿液就會發(fā)生感染,可能導致膀胱炎等。

        2、當外流的尿液受阻,膀胱內(nèi)部的壓力也會隨之增高,此時,腎臟及輸尿管都會受到影響,這可能會導致腎臟感染,如急性腎盂腎炎等。

        3、如果發(fā)生前列腺嚴重增生卻不加以治療,膀胱肌肉就可能無法克服阻止尿流的抗阻力,并可能會突然或逐漸地停止運作。

        前列腺增生常見于50歲以上的中老年人。對于身體機能逐步退化的中老年人來說,前列腺增生帶給中老年人的痛苦不容忽視。

        為什么中老年人會發(fā)生前列腺增生呢?專家認為,這主要可能包括以下幾種原因:

        1、憋尿時間過長,飲水量減少、排尿次數(shù)減少,都會導致尿內(nèi)毒素沉積,使尿液內(nèi)的有害物質(zhì)有機會損害前列腺。

        2、舊病引起。患者如先前有前列腺炎未徹底治愈,或睪丸炎、膀胱炎等的情況,則有可能使前列腺組織充血而增生肥大。

        3、性欲放縱。過度的性生活和手淫,都會使性器官充血,前列腺組織持久淤血也是導致前列腺肥大的主要因素。

        4、缺乏體育鍛煉。男性如果缺乏體育鍛煉,前列腺局部的血液循環(huán)不良,也會導致本病。

        5、情緒不暢,就會導致肝淤氣滯,氣血不通,造成體內(nèi)淤血,而引起前列腺的循環(huán)受阻,導致增生發(fā)生。

        6、酗酒或長期飲酒。嗜食辛辣等刺激性食物,都可能會刺激前列腺增生肥大。

        前列腺增生,也叫前列腺肥大癥,指的是增生的前列腺達到一定程度,壓迫了尿道,從而引起的排尿困難等一系列癥狀。

        我們都知道,前列腺處于膀胱的出口處,是圍繞著尿道的特殊位置。而且,前列腺既有分泌前列腺液、營養(yǎng)精子的作用,又有控制排尿、運輸精液的功效,一旦發(fā)生了增生,就會從四面八方壓迫尿道,使膀胱內(nèi)的尿液排出受阻。

        前列腺增生的癥狀會隨著病情的加重有不同的表現(xiàn)。

        起初,由于尿液排出受阻,膀胱必須用更大的力量才能將尿液通過變窄的尿道排出,因此,膀胱壁的逼尿肌代償性增厚,這時,雖然尿液尚能完全排出,但患者開始出現(xiàn)尿頻、尿急,尤其夜尿增多的癥狀。

        隨著前列腺繼續(xù)增生,尿道更加狹窄,尿液逐漸無法完全排出體外,這時,不僅膀胱內(nèi)會殘存尿液,膀胱壁薄弱的地方還會凸出,形成憩室。隨后,增生繼續(xù)發(fā)展,膀胱壁也會更加擴張、變薄、無力……

        由于膀胱經(jīng)常充盈卻不能有效地排出尿液,腎臟產(chǎn)生的尿液也就不能及時經(jīng)輸尿管運送至膀胱內(nèi),結果勢必導致腎盂積水,并且壓迫腎實質(zhì)組織,損害腎臟功能。待到整個泌尿道的阻塞發(fā)生之后,感染和結石的合并癥就會接踵而來……更為嚴重的,還有可能會導致尿毒癥!

        可以說,前列腺增生就是個噩夢!

        前列腺增生是困擾著中老年人的疾病。前列腺增生也是前列腺肥大。增生的前列腺會壓迫尿道,從而引發(fā)一系列并發(fā)癥,對于中老年人來說,是非常折磨的。

        目前,前列腺增生肥大的較常見的治療方法為等待觀察、藥物治療、手術治療和微創(chuàng)治療幾種,其中,手術治療和微創(chuàng)治療都有相對應的手術適應癥。

        一般而言,早期的前列腺增生肥大不需要進行手術或微創(chuàng)治療,等待觀察和藥物治療是最常見的治療方法。

        1、觀察等待?;颊叩谋憩F(xiàn)癥狀如果較輕微,IPSS評分為7分以下的話,可繼續(xù)觀察,無需治療。

        2、藥物治療

        (1)5α-還原酶抑制劑。雙氫睪酮在前列腺增生中有一定的作用,因此采用5α-還原酶抑制劑可以對增生予以一定的抑制。

        (2)α-受體阻滯劑。目前認為此類藥物可以改善尿路動力性梗阻,使阻力下降以改善癥狀,常用藥有高特靈等。

        (3)抗雄激素藥應用最廣者為孕酮類藥物??剐奂に厮幨褂靡欢螘r間后能使癥狀及尿流率改善,殘余尿減少,前列腺縮小,但停藥后前列腺又增大,癥狀亦復發(fā),且近年發(fā)現(xiàn)此類藥物可以加重血液黏滯度,增加心腦血管栓塞發(fā)生率。黃體生成素釋放激素類似物對垂體有高度選擇作用,使之釋放LH及FSH,長期應用則可使垂體的這一功能耗盡,睪丸產(chǎn)生睪酮的能力下降,甚至不能產(chǎn)生睪酮而達到藥物除睪的作用。

        (4)其他包括了M受體拮抗劑,植物制劑,中藥等。M受體拮抗劑通過阻斷膀胱M受體,緩解逼尿肌過度收縮,降低膀胱敏感性,從而改善BPH患者的貯尿期癥狀。植物制劑如普適泰等適用于BPH及相關下尿路癥狀的治療。

        當然,每個患者的情況都不一樣,是否需要手術治療,還是要根據(jù)具體情況,聽從醫(yī)生的診斷意見來決定。

        * 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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