心肌酶譜和心肌肌鈣蛋白（CTnI）是診斷新生兒心肌損傷和心肌炎的重要指標(biāo)，在臨床上經(jīng)遇到一些化驗(yàn)單結(jié)果顯示心肌酶略高，這種情況醫(yī)生的解釋往往是臨床無(wú)明顯癥狀，暫不用處理，家屬卻非常緊張。那么，對(duì)于新生兒的心肌酶偏高到底是什么概念呢？

心肌酶屬于胞漿酶，主要存在于心肌、腦組織、骨骼肌中，當(dāng)心肌受損時(shí)，細(xì)胞完整性受損引起細(xì)胞內(nèi)酶的釋放及活性改變；AST廣泛分布于體內(nèi)各組織器官， 以心肌含量最多；LDH 以腎、心肌、肌肉較多；CK 分布在肌肉組織，其次為心肌及腦組織；CK-MB 為特異性心肌酶，主要存在于心肌細(xì)胞胞漿內(nèi)，當(dāng)心肌受損時(shí)心肌酶活性有明顯改變，尤其CK-MB升高的特異性較高，是監(jiān)測(cè)心功能狀態(tài)的重要酶類(lèi)。

目前，新生兒心肌酶檢測(cè)的正常值范圍，參考的是成人標(biāo)準(zhǔn)。但是，新生兒正常心肌酶譜值普遍高于成人，并且年齡愈小，心肌酶譜愈高。比如：LDH（乳酸脫氫酶）與HBDH（羥丁酸脫氫酶）波動(dòng)范圍較大，新生兒在正常情況下就非常高，影響因素多，有輕度升高意義不大。一般情況下，CK-MB和心肌肌鈣蛋白的異常更有臨床意義。

遇到新生兒心肌酶譜升高的檢測(cè)結(jié)果，醫(yī)生一般會(huì)結(jié)合臨床表現(xiàn)，決定是否需要做進(jìn)一步檢查或者采取臨床干預(yù)，如果沒(méi)有相應(yīng)的癥狀體征，心肌酶檢測(cè)中某些指標(biāo)輕度升高沒(méi)有臨床意義。

剛出生的嬰兒心肌酶高，多數(shù)是因?yàn)槌錾鷷r(shí)有缺氧引起的，但是一般不太高，隨著缺氧的及時(shí)糾正和治療，心肌酶也會(huì)隨著降至正常，但是如果新生兒出生后病情較重，那么心肌酶的增高代表心臟功能比較脆弱，也可能是嚴(yán)重病情之一，而輕度增高應(yīng)該不會(huì)對(duì)心臟有影響。那么，新生兒心肌酶高應(yīng)該怎么辦？

新生兒心肌酶高于正常值提示說(shuō)明有心肌損傷或心肌炎的情況，如果不是很?chē)?yán)重的話(huà)，只需注意休息，加強(qiáng)護(hù)理，避免著涼；同時(shí)應(yīng)該應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，如維生素C，維生素B6，果糖之類(lèi)的藥物。

如果新生兒心肌酶高是與病毒感染侵犯心肌有關(guān)的，那需注意最近有無(wú)病毒感染，感冒等癥狀，體溫如何，注意休息，營(yíng)養(yǎng)心肌治療，一般可用果糖，VC，輔酶Q10等治療的，應(yīng)注意預(yù)防感冒，定期復(fù)查心肌酶譜。

此外，心肌酶是心肌組織中的一種酶類(lèi)，平時(shí)在血液中是比較低的，如果心肌酶增高，說(shuō)明心肌組織存在損害的現(xiàn)象，還應(yīng)綜合查看心肌酶譜的其他指標(biāo)，確定是不是心肌炎。

對(duì)于家長(zhǎng)緊張寶寶是很理所當(dāng)然的。而當(dāng)新生兒的心肌酶高時(shí)候，家長(zhǎng)們就會(huì)很無(wú)措，很在乎新生兒心肌酶高可以治嗎？怎樣才能把心肌酶降低到正常值范圍內(nèi)？

其實(shí)，大多數(shù)新生兒心肌酶高，是因?yàn)槌錾鷷r(shí)缺氧引起的，而這種情況，家長(zhǎng)們是可以放心的。只要及時(shí)糾正和治療，新生兒的心肌酶就會(huì)隨著降至正常。

但是，如果新生兒心肌酶高是與病毒感染侵犯心肌有關(guān)的，那需注意最近有無(wú)病毒感染，感冒等癥狀，體溫如何，注意休息，營(yíng)養(yǎng)心肌治療，一般可用果糖，VC，輔酶Q10等治療的，應(yīng)注意預(yù)防感冒，定期復(fù)查心肌酶譜。

新生兒心肌酶高于正常值提示說(shuō)明有心肌損傷或心肌炎的情況，如果不是很?chē)?yán)重的話(huà)，只需注意休息，加強(qiáng)護(hù)理，避免著涼；同時(shí)應(yīng)該應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，如維生素C，維生素B6，果糖之類(lèi)的藥物。

除此之外，新生兒本身正常的心肌是會(huì)略高于成年人的，因此，如果只是輕微偏高；那么不必?fù)?dān)心；如果超過(guò)1倍以上，則應(yīng)該有心肌損傷的問(wèn)題。而關(guān)于后遺癥，如果高出兩倍，那么只要及時(shí)治療，并什么不良后遺癥，而且恢復(fù)也非常好。

目前心肌酶譜正常值多為成人標(biāo)準(zhǔn)，而新生兒的心肌酶正常值要高于成人，所以不要認(rèn)為新生兒心肌酶譜值增高就認(rèn)為是患了心肌炎。

其實(shí)，由于影響心肌酶譜的因素較多，很多醫(yī)院采用測(cè)定心肌肌鈣蛋白來(lái)輔助診斷心肌炎；對(duì)較重的心肌炎小兒可檢查超聲心動(dòng)圖，以發(fā)現(xiàn)心腔擴(kuò)大和心功能有否降低；對(duì)復(fù)雜的病兒，必要時(shí)還需進(jìn)行心肌、心內(nèi)膜活組織檢查來(lái)確診。

那么，新生兒的心肌酶偏高的話(huà)，家長(zhǎng)應(yīng)該注意什么呢？

對(duì)于新生兒心肌酶高，建議配合醫(yī)生積極治療。在新生兒護(hù)理上，要保證充分臥床休息，避免劇烈活動(dòng)；飲食給予營(yíng)養(yǎng)豐富易消化、高熱量、高纖維、高維生素、高蛋白、低脂肪飲食，少量多餐，避免過(guò)飽及刺激性食物，以免增加心臟負(fù)擔(dān)；保持大便通暢，防止便秘。