骨盆測量對于分娩有重要意義。胎兒從母體娩出時,必須通過骨盆,子宮、子宮頸、陰道和外陰這些軟產(chǎn)道,分娩的快慢和順利與否,都和骨盆的大小與形態(tài)是否異常有密切的關(guān)系,狹小或畸形骨盆均可引起難產(chǎn),胎兒能不能通過骨盆而順利的分娩,既與骨盆的大小有關(guān),也和胎兒的大小有關(guān)。
骨盆有大有小,胎兒也有大有小,即便是經(jīng)產(chǎn)婦,每次妊娠的胎兒大小也不相同。骨盆雖然形態(tài)正常,胎兒雖正常也可能難產(chǎn),如徑線小;然而當(dāng)骨盆形態(tài)異常,而各徑線都足夠大時,分娩不一定困難。若骨盆大小正常,而胎兒過大,胎兒與骨盆不相稱時,也會發(fā)生難產(chǎn)。若胎兒較小,即使骨盆小一些,也能順利分娩。
初孕婦及有難產(chǎn)史的孕婦,在初次產(chǎn)前檢查時,均應(yīng)常規(guī)作骨盆測量及檢查。而且婦女每次懷孕胎兒的大小都不一樣,即使骨盆大小正常,但是胎兒過大,胎兒與骨盆不相稱也會造成難產(chǎn);若胎兒過小,即使骨盆偏小些,也可能順利分娩。所以測量骨盆對于經(jīng)產(chǎn)婦也是必要的。
因此,為了弄清骨盆的大小和形態(tài),了解胎兒和骨盆之間的比例,產(chǎn)前檢查時要測量骨盆。
骨盆外測量應(yīng)該在第一次產(chǎn)檢的時候做,在孕期,骨盆內(nèi)測量應(yīng)該有兩次,一般在28-36周骨盆測量;在妊娠37-38周時,同時會伴隨宮頸成熟度檢查。
分娩的快慢和順利與否,都和骨盆的大小與形態(tài)是否異常有密切的關(guān)系,狹小或畸形骨盆均可引起難產(chǎn)。
骨盆測量方法分為兩種:骨盆外測量和骨盆內(nèi)測量。孕婦的骨盆測量一般采用專門的卡尺進行外測量,只有外測量不正常后才進行內(nèi)測量,以確定正確的分娩方法。在臨床上,通常首先進行骨盆外測量,即髂前上棘間徑正常值為23-26厘米,髂嵴間徑正常值為25-28厘米,骶恥外徑大于18.5厘米,大轉(zhuǎn)子問徑正常值為28-31厘米,坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值為8.5-10厘米,恥骨弓角度大于或等于90度。如骨盆外測量各徑線或某徑線異常,應(yīng)在臨產(chǎn)時行骨盆內(nèi)測量,并根據(jù)胎兒大小、胎位、產(chǎn)力選擇正常的分娩方式。
大家都說測骨盆在孕檢項目中算是比較不舒服的,隨著孕周增大心里對測骨盆就越來越緊張。在骨盆內(nèi)測量時,先用YD擴張器,其實不會插得很深和張得很開。取出擴張器又把手伸進陰道,上下左右各摸一下。然后醫(yī)生會躺在檢查床上兩手分別抱住兩膝把腿劈開,用尺子量了一下骨盆的大小。
整個過程會比較疼,但是每個醫(yī)生測骨盆的手法都不太一樣,有的人說非常疼,有的人說沒什么感覺,所以還是因人而異。其實不用太緊張,即使不太舒服,檢查的過程也非???,不到兩分鐘就結(jié)束了。