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      1. 高血壓并發(fā)癥

        【導(dǎo)讀】高血壓其實并不可怕,最讓人恐懼的是高血壓并發(fā)癥,不少高血壓患者在患上高血壓之后還出現(xiàn)了高血壓并發(fā)癥,這種慢性并發(fā)癥可能會引起高血壓腎病、腎功能衰竭、尿毒癥、高血壓急癥,甚至還會導(dǎo)致心臟病、皮膚病以及性病的發(fā)生。

        什么是高血壓并發(fā)癥?高血壓并發(fā)癥主要是指血壓持續(xù)升高導(dǎo)致心、腦、腎、血管等受到一定程度的損傷。高血壓并發(fā)癥具體對致心、腦、腎、血管等有哪些危害,我們一起來看看。

        1、心

        左心室長期面向高壓工作可致左心室肥厚、擴大,最終導(dǎo)致充血性心力衰竭。

        2、腦

        長期高血壓可形成小動脈的微動脈瘤,血壓驟然升高可引起破裂而致腦出血。高血壓也促進腦動脈粥樣硬化發(fā)生,可引起短暫性腦缺血發(fā)作及腦動脈血栓形成。高血壓最嚴重的并發(fā)癥是腦中風(fēng),發(fā)生腦中風(fēng)的概率是正常血壓人的7.76倍。血壓季度升高可發(fā)生高血壓腦病,表現(xiàn)為嚴重頭痛、惡心、嘔吐及不同程度的意識障礙、昏迷或驚厥,血壓降低即可逆轉(zhuǎn)。

        3、腎

        長期持久血壓升高可致進行性腎炎硬化,并加速腎動脈粥樣硬化的發(fā)生,可出現(xiàn)蛋白尿、腎功能損害,但腎衰竭并不常見。

        4、血管

        除心、腦、腎、血管病變外,嚴重高血壓可促使形成主動脈夾層并破裂,常可致命。

        5、視網(wǎng)膜

        視網(wǎng)膜小動脈早期發(fā)生痙攣,隨著病程進展出現(xiàn)硬化改變。血壓急劇升高可引起視網(wǎng)膜滲出和出血。

        6、高血壓危象

        因緊張、疲勞、寒冷、嗜鉻細胞瘤發(fā)作、突然停服降壓藥等誘因,小動脈發(fā)生強烈痙攣,血壓急劇上升,影響重要臟器血液供應(yīng)而產(chǎn)生危急癥狀。在高血壓早期與晚期均可發(fā)生。危象發(fā)生時,出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等嚴重癥狀,以及伴有痙攣動脈(椎基底動脈、頸內(nèi)動脈、視網(wǎng)膜動脈、冠狀動脈等)累及相應(yīng)的靶器官缺血癥狀。

        高血壓并發(fā)癥有哪些?下面是高血壓的幾個常見并發(fā)癥,普遍高血壓患者都有以下的疾病煩惱。

        1、冠心病

        長期的高血壓可促進動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。冠狀動脈粥樣硬化會阻塞或使血管腔變狹窄,或因冠狀動脈功能性改變而導(dǎo)致心肌缺血缺氧、壞死而引起冠心病。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是動脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的最常見類型,也是嚴重危害人類健康的常見病。

        2、腦血管病

        包含腦出血、腦血栓、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作。腦血管意外又稱中風(fēng),其病勢兇猛,且致死率極高,即使不致死,大多數(shù)也會致殘,是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高,中風(fēng)的發(fā)生率也就越高。高血壓患者的腦動脈如果硬化到一定程度時,再加上一時的激動或過度的興奮,如憤怒、突然事故的發(fā)生、劇烈運動等,會使血壓急驟升高,腦血管破裂出血,血液便溢入血管周圍的腦組織,此時,病人會立即昏迷,傾倒在地,所以俗稱中風(fēng)。

        3、高血壓心臟病

        高血壓患者的心臟改變主要是左心室肥厚和擴大,心肌細胞肥大和間質(zhì)纖維化。高血壓導(dǎo)致心臟肥厚和擴大,稱為高血壓心臟病。高血壓心臟病是高血壓長期得不到控制的一個必然趨勢,最后或者可能會因心臟肥大、心律失常、心力衰竭而影響生命安全。

        4、高血壓腦病

        主要發(fā)生在重癥高血壓患者中。由于過高的血壓超過了腦血流的自動調(diào)節(jié)范圍,腦組織因血流灌注過多而引起腦水腫。臨床上以腦病的癥狀和體征為特點,表現(xiàn)為彌漫性嚴重頭痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂,嚴重的甚至?xí)杳院统榇ぁ?/p>

        5、慢性腎功能衰竭

        高血壓對腎臟的損害是一個嚴重的并發(fā)癥,其中高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟損害可以相互影響,形成惡性循環(huán)。一方面,高血壓引起腎臟損傷;另一方面,腎臟損傷會加重高血壓病。一般到高血壓的中、后期,腎小動脈發(fā)生硬化,腎血流量減少,腎濃縮小便的能力降低,此時會出現(xiàn)多尿和夜尿增多現(xiàn)象。急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌慢性病變,導(dǎo)致惡性腎小動脈硬化,從而迅速發(fā)展成為尿毒癥。

        6、高血壓危象

        高血壓危象在高血壓早期和晚期均可發(fā)生,緊張、疲勞、寒冷、突然停服降壓藥等誘因會導(dǎo)致小動脈發(fā)生強烈痙攣,導(dǎo)致血壓急劇上升。高血壓危象發(fā)生時,會出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急以及視力模糊等嚴重的癥狀。

        由于高血壓的病因復(fù)雜,種類繁多,病情進展緩慢,病期較長,因此給治療帶來了一定的難度。為了防止高血壓各種各樣的并發(fā)癥只能依靠藥物來維持血壓的平穩(wěn)。或許因為藥物可以有效的穩(wěn)定血壓導(dǎo)致很多的患者對高血壓并發(fā)癥不夠重視。

        很多患者認為高血壓根本無須住院,甚至根本就不經(jīng)過明確診斷,就聽取小診所醫(yī)生的建議開始用藥,更甚者連服藥治療都不是主要手段。這應(yīng)該就是為什么高血壓并發(fā)癥患者會越來越多。為了結(jié)合高血壓并發(fā)癥患者不同的情況進行治療,總結(jié)了一下幾條高血壓并發(fā)癥的治療方法。

        (1)凡高血壓病的診斷不夠明確,需要入院進行系統(tǒng)觀察,進行一系列的特殊檢查以明確診斷時。

        (2)Ⅱ、Ⅲ期高血壓病患者,出現(xiàn)了其他臟器受到損害的癥狀和并發(fā)癥,需要住院進行詳細檢查,了解臟器受損程度和并發(fā)癥的病情,并接受系統(tǒng)治療者。

        (3)凡繼發(fā)性高血壓,原發(fā)病病情需要住院治療時,如急性腎小球腎炎,妊娠中毒癥。另外,需要外科手術(shù)治療的,如嗜鉻細胞瘤,腎動脈狹窄,原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病。

        (4)高血壓患者經(jīng)服藥治療,血壓持續(xù)不降,且患者自感不適癥狀明顯,需住院治療觀察并進一步篩選有效藥物時。

        (5)高血壓急癥,包括了急進型惡性高血壓、高血壓腦病等,都需立即入院搶救治療。

        (6)高血壓引起的其它嚴重并發(fā)癥。如高血壓合并急性左心衰竭,腦血管意外,高血壓合并急性冠狀動脈供血不足等,都需送院搶救,治療和監(jiān)護。

        屬于以上幾條癥狀的患者是需要住院進行治療的??墒沁€是要根據(jù)患者的情況,根據(jù)病情的危險程度選擇是否住院。而作為高血壓患者本人也應(yīng)該掌握足夠的高血壓知識,對自己的病情了如指掌。一旦出現(xiàn)不適能夠及時正確的采取應(yīng)對措施。

        高血壓病最常見的并發(fā)癥是腦血管意外,其次是高血壓性心臟病心力衰竭,再是腎功能衰竭。較少見但嚴重的并發(fā)癥為主動脈夾層動脈瘤。 這些都是對身體健康構(gòu)成嚴重威脅的病,我們應(yīng)該對患者細心護理。那么高血壓并發(fā)癥應(yīng)該如何護理呢?

        1、劇烈頭痛并伴有惡心、嘔吐時,為血壓突然升高或高血壓腦病表現(xiàn),應(yīng)立即讓患者臥床休息,觀測血壓及脈搏、心率、心律的變化,盡快與醫(yī)師聯(lián)系,迅速采取鎮(zhèn)靜與降壓措施。

        2、呼吸困難、發(fā)紺時,常為高血壓心臟病引起左心衰竭的表現(xiàn)。要立即令患者半臥位、氧氣吸入,吸氧用的濕化瓶應(yīng)換用20%~30%乙醇,并按醫(yī)囑應(yīng)用強心藥物。

        3、如有心悸,應(yīng)嚴密觀察脈搏、心率及心律變化,做好記錄。安慰患者,令其臥床休息,消除緊張情緒,一般可很快緩解。

        4、晚期原發(fā)性高血壓伴心、腎功能衰竭時,可出現(xiàn)浮腫。護理中應(yīng)注意嚴格記錄水的出入量,以便量出為人。飲食中限制鈉鹽(一天食鹽量不高于3克),臥床休息、抬高患肢、注意保護好皮膚,預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

        5、晚期高血壓易引起腦血管意外,出現(xiàn)昏迷與偏癱。對于這類病人,平時應(yīng)注意安全護理,防止墜床、窒息、肢體燙傷等。病情嚴重時應(yīng)轉(zhuǎn)往醫(yī)院處置。

        * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準。
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        • 什么是高血壓并發(fā)癥
        • 高血壓并發(fā)癥有哪些
        • 高血壓并發(fā)癥的治療
        • 高血壓并發(fā)癥怎么護理
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