產(chǎn)后惡露是什么意思呢?產(chǎn)婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落,含有血液,壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出稱為惡露。正常的惡露有些血腥味,總量大約為500~1000毫升,但是不臭。惡露持續(xù)的時間因人而異,一般情況下,惡露大約在產(chǎn)后三周左右就干凈了,平均約為21天,短者可為14天,長者可達6周。
惡露不凈是指產(chǎn)后6周惡露未凈或伴有不規(guī)律子宮出血,也稱為惡露延長。順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)均有可能發(fā)生,并與產(chǎn)婦產(chǎn)后休養(yǎng)好壞、是否母乳喂養(yǎng)有關。剖宮產(chǎn)后的產(chǎn)婦尤其容易出現(xiàn)惡露延長。其危害有:
1、產(chǎn)后惡露延長會導致局部和全身感染,嚴重者可發(fā)生敗血癥;
2、惡露延長還會引起切口感染裂開或愈合不良,甚至需要切除子宮;
3、惡露延長最要注意,也是最易發(fā)生的是晚期產(chǎn)后出血,甚至大出血休克,危及產(chǎn)婦的生命。所以,提倡自然分娩好。
產(chǎn)后惡露有問題的表現(xiàn)?
1、惡露有臭味或你出現(xiàn)發(fā)燒或者打寒戰(zhàn)癥狀。
2、血量大到不正常的程度(1小時內(nèi)浸透一片衛(wèi)生巾,或出現(xiàn)大塊的血塊)。這預示著產(chǎn)后大出血,你需要馬上去醫(yī)院就診。
3、如果你大量出血,并感到要暈倒,一定要馬上叫急救車。
4、如果惡露顏色已經(jīng)變淺后,再次出現(xiàn)鮮紅色的血點,那就說明你需要好好休息了。如果臥床休息一天以后,仍有血點出現(xiàn),你就應該去醫(yī)院就診了。如果出現(xiàn)下列情況,你也需要去咨詢醫(yī)師:
5、分娩4天以后,惡露仍然是鮮紅色的。
如何處理產(chǎn)后惡露?
產(chǎn)后至少6周之內(nèi),不要使用衛(wèi)生棉條,因為這時候你的陰道和子宮正在復舊,傷口正在愈合,使用衛(wèi)生棉條會增加你感染的可能性。惡露干凈前最好暫時禁止夫妻生活,避免受感染。
要盡可能多休息,不要使自己勞累。剛開始時,你可以使用醫(yī)院為你準備的加厚、加大的衛(wèi)生巾,回家以后,也要多買一些衛(wèi)生巾放在家里。隨著惡露的逐漸減少,你可以改用小的衛(wèi)生巾或護墊。
產(chǎn)后惡露不盡又是怎么回事呢?是什么原因引起的?
1、組織物殘留
可因子宮畸形、子宮肌瘤等原因,也可因手術操作者技術不熟練,致使妊娠組織物未完全清除,導致部分組織物殘留于宮腔內(nèi)。此時除了惡露不凈,還有出血量時多時少,內(nèi)夾血塊,并伴有陣陣腹痛。
2、宮腔感染
可因產(chǎn)后洗盆浴,或衛(wèi)生巾不潔,或產(chǎn)后未滿月即行房事,也可因手術操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味,腹部有壓痛,并伴有發(fā)熱,查血象可見白細胞總數(shù)升高。
3、宮縮乏力
可因產(chǎn)后未能很好休息,或平素身體虛弱多病,或生產(chǎn)時間過長,耗傷氣血,致使宮縮乏力,惡露不絕。
產(chǎn)婦分娩后隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落,含有血液,壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出稱為惡露。一般情況下,產(chǎn)后三周以內(nèi)惡露即可排凈,如果超過三周仍然淋漓不絕,即為“惡露不盡”。在中醫(yī)典籍《胎產(chǎn)心法》中提到:“由于產(chǎn)時傷其經(jīng)血,虛損不足,不能收攝,或惡血不盡,則好血難安,相并而下,日久不止?!币虼耍瑦郝恫恢苟嗯c“虛損”或“血瘀”有關。
剖腹產(chǎn)后惡露不盡是怎么回事呢?惡露是指產(chǎn)婦分娩后,子宮內(nèi)遺留的余血和濁液,是由氣血運行失常,血瘀氣滯引起的。
惡露是怎么產(chǎn)生的呢?妊娠期,胎盤附著于子宮內(nèi)壁上,胎兒出生后,胎盤也隨之娩出,但胎盤從子宮剝離后造成的創(chuàng)面,還要經(jīng)過一段時間才能完全愈合。因此,在產(chǎn)褥期就會有一些血液從創(chuàng)面排出。除了血液外,其中還混有壞死脫落的蛻膜組織,妊娠期的子宮內(nèi)膜、粘液和細菌等,這種陰道排出物就是惡露。
寶寶順產(chǎn)之后的惡露現(xiàn)象是媽媽們必須過的另一關,產(chǎn)后惡露現(xiàn)象是比較正常的,每個媽媽的體質(zhì)都不一樣,惡露時間的持續(xù)時間也就不一樣,但是如果持續(xù)時間過長媽媽們就要注意了,可能是身體出現(xiàn)了異常。產(chǎn)后惡露多久干凈?惡露分為順產(chǎn)后惡露和剖腹產(chǎn)后惡露,當然這兩種情況的惡露時間也是不一樣的。下面我們就一起來了解了解吧。
產(chǎn)后惡露多久干凈?造成產(chǎn)后惡露的原因可能是宮腔感染、組織物殘留、宮縮乏力造成的。怎樣判斷產(chǎn)后惡露不凈呢?首先順產(chǎn)3周后陰道仍有紅色惡露排除,其次如惡露有臭味,或伴有低熱、下腹疼痛、子宮復舊不良,或子宮有觸痛,則有宮腔感染。然后B超檢查子宮復舊不良,宮腔內(nèi)有組織時,為胎盤或胎盤殘留。由于癥狀不一樣,治療方法也不一樣。
對于順產(chǎn)來說,4—6周就會完全排凈,不過這也要根據(jù)每個人的體質(zhì)來看,體質(zhì)弱的人可能會延至6個星期,體質(zhì)好的人一般3個星期就會干凈。如果順產(chǎn)之后6周惡露仍然不干凈,那么就可能與產(chǎn)婦的身體狀況、產(chǎn)后飲食、休息狀況等有關。當然有必要的話也要去醫(yī)院檢查,以免造成嚴重后果。
產(chǎn)后惡露不凈的治療要以補虛和祛瘀為主要原則,可以多食益母草能夠調(diào)經(jīng)、補血、解毒,尤其對子宮收縮有很大的幫助。在飲食上要以清淡營養(yǎng)為主,雞湯、氣虛者可食雞湯、桂圓湯、大棗湯等。血熱者可食鮮藕、梨、黃瓜、西瓜、西紅柿等水果。但一般應慎食生冷、辛辣之物。在飲食上多注意些并且養(yǎng)成良好的生活習慣,保持室內(nèi)空氣清新,能夠有效緩解惡露癥狀,能在一定程度上減少惡露周期。
正常惡露有血腥味,不臭。血性惡露是產(chǎn)后第1~4天內(nèi)排出的分泌物,量多,色鮮紅,含血液、蛻膜組織及粘液,與月經(jīng)相似,或稍多于月經(jīng)量,有時還帶血塊。漿液性惡露是產(chǎn)后第4~6天左右排出的,色淡紅,含少量血液、粘液和較多的陰道分泌物,并有細菌。白色惡露是在產(chǎn)后一周以后排出的較白或淡黃色的惡露,含大量白細胞、蛻膜細胞及細菌,狀如白帶,但較平時的白帶為多。每個產(chǎn)婦雖然都有惡露,但各人排出的量不盡相同,平均總量約為500~1000毫升。各產(chǎn)婦持續(xù)排惡露的時間也不相同,正常產(chǎn)婦約3周左右干凈。
產(chǎn)后月經(jīng)的來潮與產(chǎn)后是否哺乳、哺乳時間的長短、產(chǎn)婦的年齡及卵巢功能的恢復能力有一定的關系。產(chǎn)后月經(jīng)的復潮個體差異也很大,有的產(chǎn)婦產(chǎn)后月經(jīng)復潮時間在產(chǎn)后一年。一般說來不哺乳者,產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后6-10周月經(jīng)復潮,平均在產(chǎn)后10周左右恢復排卵。哺乳的產(chǎn)婦月經(jīng)復潮延遲,有的在產(chǎn)褥期月經(jīng)一直不來潮,平均在產(chǎn)后4-6個月恢復排卵。