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      1. 新生兒敗血癥的癥狀

        【導(dǎo)讀】新生兒敗血癥是新生兒時(shí)期一種嚴(yán)重的感染性疾病。當(dāng)病原體侵入新生兒血液中并且生長(zhǎng)、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)。那么新生兒敗血癥的癥狀有哪些?新生兒敗血癥的原因是什么?新生兒敗血癥的后遺癥有哪些?新生兒敗血癥能治好嗎?新生兒敗血癥會(huì)傳染嗎?下面我們就一起來(lái)看看吧~

        新生兒患有敗血癥,不僅家長(zhǎng)痛苦,孩子也痛苦,那么新生兒敗血癥的癥狀有哪些,大家都知道嗎?新生兒敗血癥的早期臨床表現(xiàn)常不典型,早產(chǎn)兒尤其如此。表現(xiàn)為進(jìn)奶量減少或拒乳,溢乳、嗜睡或煩躁不安、哭聲低、發(fā)熱或體溫不升,也可表現(xiàn)為體溫正常、反應(yīng)低下、面色蒼白或灰暗、神萎、體重不增等非特異性癥狀。

        1、黃疸

        有時(shí)可為敗血癥惟一表現(xiàn)。表現(xiàn)為生理性黃疸消退延遲、黃疸迅速加深、或黃疸退而復(fù)現(xiàn),無(wú)法用其他原因解釋。

        2、肝脾腫大

        出現(xiàn)較晚,一般為輕至中度腫大。

        3、出血傾向

        皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑、紫癜、針眼處流血不止、嘔血、便血、肺出血、嚴(yán)重時(shí)發(fā)生DIC。

        4、休克

        面色蒼灰,皮膚花紋,血壓下降,尿少或無(wú)尿。

        5、其他

        呼吸窘迫、呼吸暫停、嘔吐、腹脹、中毒性腸麻痹。

        6、 可合并腦膜炎、壞死性小腸結(jié)腸炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和骨髓炎等。

        由于新生兒免疫系統(tǒng)未成熟,免疫功能較差,極易發(fā)生感染,發(fā)生感染后很難局限而導(dǎo)致全身廣泛炎性反應(yīng),病情進(jìn)展較快。常見病原體為細(xì)菌,但也可為霉菌、病毒或原蟲等其他病原體。那么新生兒敗血癥的原因有哪些呢,下面我們一起來(lái)看看吧~

        新生兒敗血癥主要是由大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白桿菌及B組鏈球菌感染所致。

        感染的途徑有以下3種方式:

        1、宮內(nèi)感染:媽媽在孕期有感染(如敗血癥等)時(shí),細(xì)菌可經(jīng)胎盤血行感染胎兒。

        2、產(chǎn)時(shí)感染:產(chǎn)程延長(zhǎng)、難產(chǎn)、胎膜早破時(shí),細(xì)菌可由產(chǎn)道上行進(jìn)入羊膜腔,胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等,進(jìn)一部發(fā)展成為敗血癥。也可因消毒不嚴(yán)、助產(chǎn)不當(dāng)、復(fù)蘇損傷等使細(xì)菌直接從皮膚、粘膜破損處進(jìn)入血中。

        3、產(chǎn)后感染:最常見,細(xì)菌可從皮膚、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途徑侵入血循環(huán),臍部是細(xì)菌最易侵入的門戶。

        孕婦瑩定期作產(chǎn)前檢查,分娩過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,對(duì)胎膜早破、宮內(nèi)窒息或產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)的新生兒應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療。那么新生兒敗血癥的后遺癥是什么呢?大家知道嗎?下面和我一起來(lái)看看吧~

        新生兒敗血癥由于誤診等,治療往往不太得力,因此易造成很嚴(yán)重的后果。其最重要的并發(fā)癥是化膿性腦膜炎、肺炎、肺膿腫、骨髓炎、腎盂腎炎及蜂窩組織炎等。這些并發(fā)癥都是重癥,其一是病死率高,其二是后遺癥多?;撔阅X膜炎的后遺癥自不必說(shuō),骨髓炎造成肢殘,腎盂腎炎亦可成為終生疾患?;夹律鷥簲⊙Y后,可能變成了一個(gè)殘疾兒,所以必須重視新生兒感染問(wèn)題。

        新生兒敗血癥還會(huì)影響寶寶智力發(fā)育。新生兒敗血癥如果不能及時(shí)、徹底地治療,可能導(dǎo)致高膽紅素血癥,甚至核黃疸及化膿性腦膜炎發(fā)生,均可影響小兒智力發(fā)育。因此,當(dāng)小兒有皮膚膿皰疹、臍部發(fā)紅化膿或臀部皮疹、破潰應(yīng)到醫(yī)院診治。如果小兒吃奶減少、嗜睡、哭鬧不安、黃疸加重,出現(xiàn)腹脹、腹瀉等應(yīng)住院徹底地抗感染治療,有效制止病情發(fā)展。

        新生兒敗血癥,不僅讓小寶寶受病痛的折磨,而且也讓家長(zhǎng)擔(dān)心至極,那么新生兒敗血癥能治好嗎?下面我們一起來(lái)看看把~

        1、抗生素治療

        依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和藥物敏感試驗(yàn)選用抗生素。

        用藥原則:早用藥,合理用藥,聯(lián)合用藥,靜脈給藥。療程足,注意藥物毒副作用。

        2、處理嚴(yán)重并發(fā)癥

        監(jiān)測(cè)血氧和血?dú)?,及時(shí)糾正酸中毒和低氧血癥,及時(shí)糾正休克,積極處理腦水腫和DIC。

        3、清除感染灶。

        4、支持療法

        注意保溫,供給足夠熱卡和液體。糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂。

        5、免疫療法

        靜脈注射免疫球蛋白。

        由于新生兒免疫系統(tǒng)未成熟,免疫功能較差,極易發(fā)生感染,發(fā)生感染后很難局限而導(dǎo)致全身廣泛炎性反應(yīng),病情進(jìn)展較快。常見病原體為細(xì)菌,但也可為霉菌、病毒或原蟲等其他病原體。那么新生兒敗血癥會(huì)傳染嗎?下面我們就一起來(lái)看看吧~

        1、產(chǎn)前(宮內(nèi))感染

        孕母有感染時(shí),細(xì)菌可通過(guò)血行感染胎兒。羊膜早破或羊水污染者,細(xì)菌可直接感染胎兒。

        2、產(chǎn)時(shí)(產(chǎn)道)感染

        分娩時(shí)因產(chǎn)程長(zhǎng),羊膜早破,細(xì)菌由產(chǎn)道上行污染羊水,胎兒吸入或吞下被污染的羊水后感染;或因助產(chǎn)過(guò)程消毒不嚴(yán)而引起感染。

        3、產(chǎn)后感染

        為主要感染途徑。常見細(xì)菌經(jīng)臍部、皮膚、黏膜、呼吸道或消化道等侵入,尤以臍部為多見;消毒不嚴(yán)的霧化器、吸痰器、呼吸機(jī)可造成醫(yī)源性感染。主要為金黃色葡萄球菌,其次為大腸埃希菌、B族鏈球菌、肺炎鏈球菌、綠膿桿菌等,近年來(lái)厭氧菌、真菌及復(fù)合菌感染有增多趨勢(shì)。

        * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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        • 索引
        • 新生兒敗血癥的癥狀
        • 新生兒敗血癥的原因
        • 新生兒敗血癥的后遺癥
        • 新生兒敗血癥能治好嗎
        • 新生兒敗血癥會(huì)傳染嗎
        • 相關(guān)百科