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      1. 藥物過敏蕁麻疹

        【導(dǎo)讀】藥物過敏蕁麻疹是一類不正常的免疫反應(yīng)。免疫反應(yīng)的異常,無論是過強(qiáng)或過弱,對(duì)身體都是不利的,會(huì)引起一系列的病變;由藥物引起的這種情況就是藥物過敏。

        藥物過敏蕁麻疹是一類不正常的免疫反應(yīng)。免疫反應(yīng)的異常,無論是過強(qiáng)或過弱,對(duì)身體都是不利的,會(huì)引起一系列的病變;由藥物引起的這種情況就是藥物過敏。常表現(xiàn)為皮膚潮紅、發(fā)癢、心悸、皮疹、呼吸困難,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克或死亡。藥物過敏蕁麻疹可發(fā)生在任何年齡中,兒童及老年人使用藥物不當(dāng)均可能引發(fā)本病。藥物性蕁麻疹的癥狀與一般的蕁麻疹大同小異。皮損以風(fēng)團(tuán)為主?;继帟?huì)呈現(xiàn)大小不一的紅斑,較為嚴(yán)重的話會(huì)連成大片的紅斑,且有體液滲出,出現(xiàn)出血點(diǎn)。皮損的邊緣不是很清晰,一般較難分辨皮損與健康皮膚之間的界線。在癥狀好轉(zhuǎn)之后,皮損通常會(huì)很快消失,不留痕跡,但下一次發(fā)作,風(fēng)團(tuán)又會(huì)立刻出現(xiàn)。與其他蕁麻疹一樣,藥物性蕁麻疹也會(huì)有一些并發(fā)癥。常見的有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、淋巴腫大等。如不及時(shí)治療,還有可能導(dǎo)致心、腎等功能的損害。

        大多數(shù)藥物都具有引起藥疹的可能性,肢多形紅斑型藥疹其中包括中草藥物,但以抗原性較強(qiáng)者引起的最多。常見者為抗生素類,磺胺類,氨基比林、安乃近、保太松、水楊酸果等解熱止痛類,催眠、抗癲癇類,抗毒素等血清類藥物。根據(jù)藥物結(jié)構(gòu)分析,凡帶有苯環(huán)及嘧啶環(huán)的藥物,具有較強(qiáng)的致敏力。此外,對(duì)患有先天過敏性疾病的機(jī)體及重要器官患有疾病的患者,發(fā)生藥疹的危險(xiǎn)性比較大。

        藥物性蕁麻疹發(fā)病突然,皮損主要以風(fēng)團(tuán)(尤其是環(huán)形風(fēng)團(tuán))最常見,或有中毒性紅斑,結(jié)節(jié)性紅斑,還可以伴有發(fā)熱,皮疹,關(guān)節(jié)痛,淋巴結(jié)腫大,有明顯的瘙癢等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可有心、腎損害。可出現(xiàn)麻疹樣藥疹:散在或密集,紅色針頭至米粒大小斑疹或斑丘疹,對(duì)稱分布,可以是全身,以軀干最多,嚴(yán)重時(shí)伴發(fā)小出血點(diǎn)。猩紅熱樣藥疹:初起時(shí)是小片的紅斑,從面,頸,上肢,軀干向下發(fā)展持續(xù)2-3天后遍布全身,可以相互融合,伴有面部四肢腫脹,尤其以皮膚褶皺部位及四肢的屈側(cè)更明顯。根據(jù)其潛伏期、發(fā)生發(fā)展情況、皮疹表現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸等,至少可分為10多個(gè)亞型,如固定性紅斑、猩紅熱樣紅斑、麻疹樣紅斑、蕁麻疹樣、多形紅斑樣、結(jié)節(jié)紅斑要、玫瑰糠疹樣、紫癜形及大皰性表皮壞死松解形等。

        它們都有一定潛伏期,一般為4~20日,平均7~8日,如已被致敏,再次用同樣藥物,常在24小時(shí),平均7~8小時(shí)內(nèi)即可發(fā)病。最短者僅數(shù)分鐘,遲者亦不超過72小時(shí);多數(shù)起病突然,可先有畏寒、不適、發(fā)熱等前驅(qū)癥狀;皮疹發(fā)生發(fā)展,除固定紅斑外,照例呈泛發(fā)性和對(duì)稱性分布;常伴輕重不一的全身性反應(yīng),輕者可有不明顯,重者可頭痛、寒戰(zhàn)、高熱等;病程有一定自限性,輕者在一周左右,重者亦不超過一月;除在皰性表皮壞死松解形預(yù)后嚴(yán)重外,余均較好。

        藥物性蕁麻疹是由于輸血、接種疫苗或服用藥物引起。主要常見的藥物有青霉素,血清制品,各種疫苗,可卡因,肝素等或者某些簡單的化合物如胺、脒的衍生物,吐溫80等引起皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),紅斑稱為藥物性蕁麻疹,屬于過敏性蕁麻疹復(fù)合反應(yīng)。對(duì)藥物性蕁麻疹患者而言,從飲食方面入手才能更好地緩解與治療該疾病,現(xiàn)在我們來細(xì)說藥物性蕁麻疹患者的日常飲食吧。

        1、藥物性蕁麻疹患者要避免食用“發(fā)物”。所謂“發(fā)物”,是指發(fā)毒助火助邪的食物,比如豬頭肉、蛋類、牛羊肉、狗肉、鵝肉、魚蝦、蟹類、韭菜、竹筍、菠菜、蘑菇、芒果、楊梅、荔枝、蔥姜等。飲食多選用清熱利濕的食物。如綠豆、赤小豆、莧菜、薺菜、馬齒莧、冬瓜、黃瓜、萵筍等,少食魚、蝦、牛羊肉和刺激性食物。

        2、避免使用食物添加劑,注意少吃餅干、汽水、冷飲、糖果、糕點(diǎn)、面包、啤酒之類的食品,這些食品中含有人工色素、防腐劑、酵母等成分。藥物性蕁麻疹患者平日應(yīng)多吃新鮮蔬菜和水果,尤其是富含維生素C的水果,能降低血管通透性,減少滲出及局部水腫,對(duì)減輕藥物性蕁麻疹的癥狀有好處。

        3、多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物。如紹葉菜汁、胡蘿卜水、鮮果汁、西紅柿汁、菜泥、果泥等,以調(diào)節(jié)寶寶的生理功能,減輕皮膚過敏反應(yīng)。以保持正常的消化和吸收能力,食物應(yīng)以清淡為主,少加鹽和糖,以免造成體內(nèi)水和鈉過多的積存,加重皮疹的滲出及痛和癢感,導(dǎo)致皮膚發(fā)生糜爛。

        由于藥物性蕁麻疹的反應(yīng)發(fā)病率較高,危害性大,嚴(yán)重者可致死亡,因此重視預(yù)防有十分重要的意義。如果醫(yī)生不隨便給藥,病人不濫用藥,藥物過敏的幾率是可以大大減少的?,F(xiàn)在,我們來說一說具體的預(yù)防措施:

        1、在用藥前,首先明確診斷,不要在病情未搞清前,采用多種藥物圍攻,以為總有一種藥物會(huì)產(chǎn)生效用,這樣易出現(xiàn)不必要的藥物反應(yīng)。

        2、對(duì)所用藥物的成分、性能、適應(yīng)證、禁忌證、副作用、配伍禁忌等應(yīng)全面熟習(xí)掌握,做到不濫用、錯(cuò)用、多用藥物。

        3、用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問患者有無藥物過敏史,特別是對(duì)有過敏性體質(zhì)者更不可忽視。對(duì)有過藥物過敏反應(yīng)者,應(yīng)注意交叉敏感或多源笥敏感反應(yīng)的發(fā)生。

        4、用藥應(yīng)有計(jì)劃性,劑量不宜過大,種類不宜過多,時(shí)間不宜過久,并定期觀察,特別是應(yīng)用有一定毒性的藥物,如免疫抑制劑、抗癌藥物等,更應(yīng)嚴(yán)密觀察,經(jīng)常檢查血象等。

        5、某些器官有功能障礙時(shí),常對(duì)某些藥物不能耐受,如患腎病者需慎用重金屬藥物。

        6、在用藥期間應(yīng)注意一些警告癥狀或不耐受現(xiàn)象,如皮膚瘙癢、紅斑或發(fā)熱等,一旦出現(xiàn)應(yīng)考慮立即停藥。

        7、凡已發(fā)生過敏性藥物反應(yīng)者,都應(yīng)發(fā)給藥物禁忌卡,注明致敏藥物名稱及反應(yīng)類型,以供復(fù)診時(shí)參考。

        藥物過敏蕁麻疹是指由藥物引起皮膚的病變,藥物過敏會(huì)引起很多種疾病,蕁麻疹也是其中之一。發(fā)病之后患者表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、潮紅等,并且還可能伴有腹瀉、嘔吐、呼吸困難等,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致休克或者 死亡 。因此對(duì)于藥物過敏蕁麻疹要引起高度的重視,那么發(fā)生了藥物過敏蕁麻疹我們應(yīng)該如何護(hù)理呢?首先,要注意尋找敏源,結(jié)合以前病史,如發(fā)現(xiàn)對(duì)某種食物或要物過敏時(shí),應(yīng)立即停用,并服緩瀉要促進(jìn)腸道內(nèi)致敏物質(zhì)的排泄,病人應(yīng)臥床休息,宜食清淡、富含維生素的食物,并禁食辛辣刺激性食物及魚、蝦等水產(chǎn)品。

        鼓勵(lì)病人多飲水,注意保暖,保持大便通暢。床單被褥要清潔,室內(nèi)保持安靜,病人應(yīng)盡量避免搔抓,以免引起皮損增加,瘙癢加劇。其次,患者可以使用飲片改善過敏體質(zhì)。

        某些中藥,如首烏、枸杞、人參、黃芪、靈芝、大棗、女貞子、菟絲子、五味子、黃精、淮山藥、黨參、紫草露等,具有抗自由基,進(jìn)步免疫功能,促進(jìn)代謝,調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等多種功能,有明顯的抗過敏作用。最后,在平時(shí)的生活中要注意保持樂觀的心態(tài),抽空鍛煉身體,保持健康的飲食生活習(xí)慣,如果藥物過敏性蕁麻疹被誘發(fā)了要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,爭取早日恢復(fù)健康。

        * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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        • 索引
        • 藥物過敏蕁麻疹
        • 藥物過敏蕁麻疹的癥狀
        • 藥物過敏蕁麻疹的飲食
        • 藥物過敏蕁麻疹的預(yù)防
        • 藥物過敏蕁麻疹的護(hù)理
        • 相關(guān)百科
        • 相關(guān)知識(shí)