小兒先天性心臟病是一種常見(jiàn)的發(fā)生在新生兒身上的心血管疾病，多是因?yàn)閶寢寕冊(cè)谠性缙诘臅r(shí)候沒(méi)有注意，導(dǎo)致寶寶在胚胎發(fā)育時(shí)期因病毒、藥物、輻射等出現(xiàn)心血管發(fā)育異常所致。當(dāng)然也不排除其他一些因素，如遺傳等。

小兒先天性心脹病根據(jù)癥狀可分為潛伏青紫型、青紫型和無(wú)青紫型，其中青紫型是較為常見(jiàn)的一種。較重的先天性心臟病在嬰幼兒期就會(huì)有明顯的癥狀和體征，嚴(yán)重時(shí)危及生命。

目前治療小兒先天性心臟病的方法主要還是手術(shù)治療，隨著治療技術(shù)的進(jìn)步，大部分患兒都能夠得到很好的治療。

醫(yī)生根據(jù)患兒有無(wú)持續(xù)性青紫，以及左右心房或大血管之間有無(wú)分流將先天性心臟病分為潛伏青紫型、青紫型和無(wú)青紫型。

1、潛伏青紫型。正常情況下，左右心房之間的通道存在異常，血液從左向右流不會(huì)出現(xiàn)青紫，當(dāng)參加劇烈運(yùn)動(dòng)或一些病理性的原因?qū)е卵簭挠蚁蜃罅鲿r(shí)出現(xiàn)青紫，稱(chēng)為潛伏青紫型。

2、青紫型。由于畸形的存在，右心房壓力超過(guò)左心房，致血液從右向左分流，出現(xiàn)持續(xù)性青紫，稱(chēng)為青紫型。

3、無(wú)青紫型。這種情況是指心臟左右心房及靜脈之間沒(méi)有異常通路或是分流，如主動(dòng)脈縮窄和肺動(dòng)脈狹窄等。

先天性心血管病是先天性畸形中最常見(jiàn)的一類(lèi)，隨著心臟診斷方法及外科手術(shù)治療技術(shù)的進(jìn)展，目前絕大多數(shù)先天性心血管病均能獲得明確的診斷和手術(shù)矯正治療，預(yù)后較前有明顯的改觀。

1、胎兒發(fā)育環(huán)境的因素

子宮內(nèi)病毒感染是引起先天性心臟病最重要的一個(gè)原因，其中又以風(fēng)疹病毒感染最為突出。母親如果在妊娠前三個(gè)月內(nèi)患風(fēng)疹，則所產(chǎn)嬰兒的先天性心臟病患病率較高。其他如羊膜的病變、胎兒受壓、妊娠早期先兆流產(chǎn)、糖尿病、苯酮尿、放射線(xiàn)和細(xì)胞毒性藥物在妊娠早期的應(yīng)用等，也會(huì)致使胎兒發(fā)生先天性心臟病。母親在懷孕期間吃了某些藥物，還會(huì)導(dǎo)致胎兒心臟畸形。

2、早產(chǎn)

早產(chǎn)也有可能導(dǎo)致先天性心臟病，這是因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的心室間隔在出生前還沒(méi)有完成發(fā)育，容易出現(xiàn)室缺的病癥。而出生時(shí)體重在2500g以下的新生兒血管收縮反應(yīng)不強(qiáng)，更易患先天性心臟病。

3、高原環(huán)境

我國(guó)青海高原本病患病率遠(yuǎn)較平原地區(qū)高，就是因?yàn)楦咴醴謮旱?。高原地區(qū)先天性心臟病、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和先天性心臟病房缺較多。

4、遺傳因素

遺傳因素是最常見(jiàn)的先天性心臟病原因。如果家族中有人患有先天性心臟病的，就可以考慮是遺傳因素所致。遺傳學(xué)的研究認(rèn)為，多數(shù)的先天性心臟病是多個(gè)基因與環(huán)境因素相互作用所形成。

輕微的小兒先天性心臟病是沒(méi)有明顯癥狀的，一般是發(fā)展到一定程度后才會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。下面我們簡(jiǎn)單介紹一些小兒先天性心臟病的常見(jiàn)癥狀。

1、青紫。一般是出生后持續(xù)存在，也有可能是在出生后三至四個(gè)月逐漸顯現(xiàn)，在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明顯。

2、心臟雜音。多數(shù)先天性心臟病都可聽(tīng)到雜音，這種雜音比較響亮，粗糙，嚴(yán)重者可伴有胸前區(qū)震顫。部分正常兒童會(huì)有生理性雜音。

3、體力差。由于心功能差、供血不足和缺氧所致，重癥患兒在嬰兒期就有喂養(yǎng)困難，年長(zhǎng)兒不愿活動(dòng)，喜蹲踞，活動(dòng)后易疲勞，陣發(fā)性呼吸困難，缺氧嚴(yán)重者常在哺乳、哭鬧或大便時(shí)突然昏厥，易出現(xiàn)心衰。

4、易患呼吸道感染。多數(shù)先天性心臟病由于肺血增多，平時(shí)很容易患呼吸道感染，這就又進(jìn)一步導(dǎo)致心功能衰竭，二者常?；橐蚬?，成為患兒死亡的一大原因。

5、心衰。通常大多數(shù)是由于患兒有較嚴(yán)重的心臟缺損，而且臨床表現(xiàn)是由于肺循環(huán)、體循環(huán)充血，心輸出量減少所致，患兒面色蒼白，憋氣，呼吸困難和心動(dòng)過(guò)速，血壓常偏低，肝大，但外周水腫較少見(jiàn)。

6、發(fā)育障礙。先天性心臟病的患兒往往發(fā)育不正常表現(xiàn)為引錄瘦弱營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)育遲緩等。

當(dāng)爸爸媽媽們發(fā)現(xiàn)自家寶寶有上述部分癥狀時(shí)，就應(yīng)該要及時(shí)到醫(yī)院就診了，一旦確診是先天性心臟病，需由醫(yī)生做出最佳手術(shù)方案。目前絕大多數(shù)先天性心臟病都是可以完全治愈的。

目前絕大多數(shù)先天性心臟病都是可以完全治愈的，有的可以通過(guò)手術(shù)治療，有的可以自行愈合，這個(gè)是由患兒的病癥類(lèi)型決定的。

1、室間隔缺損。這是先天性心臟病中最常見(jiàn)的一種。小型缺損，常無(wú)明顯癥狀，大型缺損，可見(jiàn)發(fā)育遲緩、疲倦無(wú)力、消瘦、蒼白，易患上呼吸道感染。室間隔缺損，一部分患兒在10歲前尚有自行閉合的可能，所以，如無(wú)并發(fā)癥，手術(shù)可在10歲以后進(jìn)行。

2、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。是小兒先天性心臟病較常見(jiàn)的一種類(lèi)型，經(jīng)檢查確診后，最好在4-15歲進(jìn)行手術(shù)治療，因4歲以前尚有自行愈合的可能。

3、房間隔缺損。女孩多于男孩，臨床表現(xiàn)因缺損大小而異。一般可見(jiàn)發(fā)育遲緩、面色蒼白、易疲勞、活動(dòng)后常出現(xiàn)胸悶氣短。如無(wú)合并癥，應(yīng)在10-15歲進(jìn)行手術(shù)治療為宜。

4、法洛氏四聯(lián)癥。此型較重，常在嬰兒時(shí)期即出現(xiàn)口唇、指、趾端紫紺、氣急、呼吸困難、發(fā)育遲緩、。一般在5-15歲進(jìn)行手術(shù)治療較為理想，但手術(shù)成功率不高。

在經(jīng)過(guò)治療后，家長(zhǎng)們依然需要細(xì)心呵護(hù)，這樣更有利于寶寶的康復(fù)。