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      1. 霍亂

        【導讀】大部分媽媽對“霍亂”都是一知半解的,霍亂到底是什么?霍亂的癥狀有哪些?有的地方會要求打霍亂疫苗,這是自愿性質還是強迫性質的?我們是否有必要接種霍亂疫苗呢?下面本專區(qū)為大家詳細解答這些疑問,并且告訴大家如何治療和預防霍亂!

          相信很多媽媽都不了解“霍亂”到底是什么?其實,霍亂(cholera)是一種由霍亂弧菌所引起的急性腹瀉疾病,具有發(fā)病急、傳播快的特點,主要集中在亞、非地區(qū),屬國際檢疫傳染病。

          霍亂弧菌存在于水中,最常見的感染原因是食用被病人糞便污染過的水?;魜y弧菌能產生霍亂毒素,造成分泌性腹瀉,即使不再進食也會不斷腹瀉,洗米水狀的糞便是霍亂的特征。 >>霍亂傳播途徑是什么

          霍亂出現癥狀的時間并不是固定的,有的只是幾個小時,有的是一兩天,但有的卻會持續(xù)5天?;魜y發(fā)病較急,病人一般以急劇腹瀉、嘔吐開始。腹瀉多為無痛性,少數病人可因腹直肌痙攣而引起腹痛,不伴里急后重。典型病人大便開始為泥漿樣或稀水樣,尚有糞質,迅速成為米泔水樣,少數重病人可有血性便。

          如果第一次大便量已經超過1500毫升,那說明病情非常嚴重。嘔吐一般在嚴重腹瀉后出現,但亦有嘔吐與腹瀉同時或略先于腹瀉。惡心少見或較輕。嘔吐物先為胃內容物,以后可為米泔水樣或清水樣。由于頻繁的腹瀉、嘔吐,大量水和電解質喪失,病人迅速出現失水和周圍循環(huán)衰竭,病人煩躁不安、口渴、聲音嘶啞、耳鳴、呼吸增快、神態(tài)淡漠或表情呆滯、眼球下陷、面頰深凹、口唇干燥、皮膚寒冷、彈性消失、手指皺癟和發(fā)紺等,肌肉痙攣,尤以腓腸肌及腹直肌為基。腹部凹陷呈舟狀腹。脈搏微弱,血壓下降,尿量減少,體溫下降,如不及時搶救往往可危及生命。

          如果遇到某個地區(qū)出現大范圍腹瀉,應予以及時隔離和治療。腹瀉不嚴重,1周內有與霍亂病人密切接觸史者或來自疫區(qū),有可疑飲食史、外出史、流動人口均應作大便培養(yǎng),根據細菌培養(yǎng)確立或排除診斷。

          此外,霍亂還可能出現腎功能衰竭、急性肺水腫、低鉀綜合征、心律不齊及流產等并發(fā)癥。

          很多網友對霍亂疫苗并不是很了解,比如像網友妮娜天使就說:“霍亂疫苗我沒聽說過的!”其實,霍亂疫苗的預防接種,是可以降低霍亂的發(fā)病率,減輕癥狀和降低死亡率。但是否有必要打呢?我們來看看幾位媽媽的說法:

          媽媽vily:

          霍亂本身在中國,起碼在上海是不太可能遭遇的,退一步說,就算發(fā)生了,也是有藥可治的,所以根本不需要讓孩子去吃這個苦頭。我老公以前做研發(fā)的時候,做過一段時間霍亂疫苗的(他們這個針是專門銷往那些東南亞地區(qū)的,國內根本沒地方要他們的疫苗),成天實驗室里培養(yǎng)霍亂菌,感染過一次,打完針就沒事了,這個病在現在來說,是小病,沒必要打的。

          媽媽寂寞西窗雨:

          我們打流感是因為北京冬春是高發(fā)期,如果當地比較流行這樣的傳染病,那預防一下也是可以的。

          是否接種霍亂疫苗,這個是家長自己決定的事情。除了一些國家要求必須打的之外,其他的可以遵循家長的意見進行。一般來說,是否接種霍亂疫苗主要看當地的情況是不是嚴重。而世衛(wèi)組織從未建議使用注射用霍亂疫苗,因為這種疫苗的保護效率較低,嚴重不良反應的發(fā)生率較高。

          此外,霍亂疫苗還會出現副作用,大約50%的疫苗接種者在接種部位產生疼痛和發(fā)炎,10%-30%產生發(fā)燒和不適的全身癥狀。這些癥狀通常持續(xù)1-3天,盡管一些個體的癥狀延遲發(fā)生并在第4和第7天之間發(fā)生臂痛現象。因此,打算注射霍亂疫苗的家長要提前向權威醫(yī)院做詳細的了解,看孩子是否有必要打!

          如果不小心已經得了“霍亂”,有什么辦法可以治療嗎?答案是肯定的,患者可以通過藥物和輸液治療霍亂。

          藥物治療:

          如果頻繁嘔吐,可吃阿托品。

          如果劇烈腹瀉,可酌情使用腎上腺皮質激素。

          如果肌肉痙攣,可靜脈緩注10%葡萄糖酸鈣、熱敷、按摩。

          如果周圍循環(huán)衰竭者在大量補液糾正酸中毒后血壓仍不回升者,可用間羥胺或多巴胺藥物。

          如果尿毒癥者應嚴格控制體入量,禁止蛋白質飲食,加強口腔及皮膚護理,必要時可協(xié)助醫(yī)生做透析療法。

          輸液治療:

          在醫(yī)生的指導下,患者可以進行輸液治療霍亂。按脫水程度補液,一般入院后最初2小時應快速輸液以糾正低血容量休克及酸中毒,輕型補液要3000~4000ml,小兒每公斤體重100~500ml,中型補液4000~8000ml,小兒每公斤體重150~200ml,重型補液8000~12000ml,小兒每公斤200~250ml。

          注意兩點:

          1、標本采集患者入院后立即采集嘔吐物的糞便標本送常規(guī)檢查及細菌培養(yǎng)注意標本采集后要立即送檢。

          2、密切觀察病情變化每4小時測生命體征1次準確紀錄出入量注明大小便次數量和性狀。

          霍亂要以預防為主,在日常生活中在飲食、衛(wèi)生、運動方面多加注意,便能有效預防霍亂出現。

          (一)飲食方面預防工作

          1、不要喝生水、腐敗變質的食物。

          2、不要生吃水產品、海鮮產品。

          河海魚類、蝦蟹類、蛤、蟶等海產品味道鮮美,營養(yǎng)豐富,深受人們的喜愛。但在有霍亂流行的地區(qū),這些地方的貝殼類、甲殼類水產品不僅體外容易被病菌污染,而且貝類會把細菌作為食物來源,把細菌富集在體內。如果生吃、半生吃很容易使細菌進入人體,從而引起發(fā)病。

          3、吃飯用的碗筷應煮沸或消毒碗柜消毒,刀、砧板、抹布也應嚴格消毒。

          4、生熟食品要分開存放。

          5、不用臟水漱口或洗瓜果蔬菜。

          6、發(fā)病高峰期盡量不舉行聚餐活動,防止病原體經食物傳播而暴發(fā)。

         ?。ǘ┬l(wèi)生方面預防工作

          1、飯前便后洗手。

          2、保護水源、禁止排放污水。

          3、搞好環(huán)境衛(wèi)生,加強垃圾和糞便的管理。

          4、高層樓宇二次供水池要定期消毒監(jiān)測。

          5、消滅蒼蠅。

          6、飲用河水或井水要凈化和使用漂白粉消毒。

         ?。ㄈ┻\動方面

          積極鍛煉身體,可以進行跑步、打球、騎車等運動,從而提高抗病能力。

        * 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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