西醫(yī)治療先天性皮膚缺損常采用創(chuàng)傷外科的方法,即進(jìn)行清創(chuàng)植皮手術(shù)。這不僅會(huì)使創(chuàng)面加深,面積增大,給患兒帶來(lái)痛苦。其治療方法如下:
1、清創(chuàng)。由于入院時(shí)間遲早不一,故入院時(shí)各病例創(chuàng)面情況有所不同,本組8例病例中,感染創(chuàng)面5例。一般創(chuàng)面用1∶1000新潔爾滅溶液及生理鹽水沖洗;感染創(chuàng)面,清創(chuàng)沖洗后用抗生素紗布濕敷10分鐘。
2、暴露療法。由于本組8例病例均屬新生兒,均放入電保濕箱中采用暴露療法。用消毒壓舌板輕輕地將濕潤(rùn)燒傷膏均勻涂于創(chuàng)面上,厚約1mm左右,并超過(guò)創(chuàng)緣,早期隔3-5小時(shí)涂刮1次,后期涂刮次數(shù)可根據(jù)創(chuàng)面滲出物的多少而定,滲出物多則涂刮次數(shù)相對(duì)增多,直至痊愈。
3、抗生素的使用。新生兒免疫力低,白細(xì)胞吞噬能力下降,感染機(jī)會(huì)增多。我們對(duì)本組8例先天性皮膚缺損的新生兒,常規(guī)應(yīng)用青霉素240萬(wàn)u/d,用藥一周后,病情穩(wěn)定即可停藥。
4、支持療法。新生兒由于新陳代謝旺盛,對(duì)蛋白質(zhì)的需求較多,低蛋白血癥會(huì)影響創(chuàng)面的愈合。所以,無(wú)論是促進(jìn)創(chuàng)面愈合上看,還是從治療新生兒黃疸上看,隔天給患兒輸20%白蛋白25ml是很有必要的。