巨幼細胞性貧血是由于脫氧核糖核酸(DNA)合成障礙所引起的一種貧血,主要是體內缺乏維生素B12或葉酸所致,亦可因遺傳性或藥物等獲得性DNA合成障礙引起。
這種疾病的特點是呈大紅細胞性貧血,骨髓內出現(xiàn)巨幼紅細胞系列,并且細胞形態(tài)的巨型改變也見于粒細胞、巨核細胞系列,甚至某些增殖性體細胞。該巨幼紅細胞容易在骨髓內破壞,出現(xiàn)無效性紅細胞生成。
其實,巨幼細胞性貧血并不可怕,只要及時發(fā)現(xiàn),及時治療,那么就可以很快痊愈了。目前,部分病情較輕,由偏食、挑食、烹調不當和嬰兒喂養(yǎng)不合理引起者,改變偏食、挑食習慣,正確烹調和合理喂養(yǎng)嬰兒,可自愈,有嚴重的心血管合并癥者,如治療不當或不及時治療,可引起死亡。
需要注意的是,巨幼細胞性貧血容易引發(fā)以下并發(fā)癥:
1、嚴重的貧血可使心肌缺氧而發(fā)生心力衰竭。心肌能量來源的激活需要借助于Vit B12的作用,如果Vit B12缺乏,則能影響ATP的激活,而加重心肌的障礙,促使心力衰竭的發(fā)生。因此對嚴重的巨幼細胞貧血患者,在治療開始時,應注意有無心血管疾病。如果有,那么一定要及時采取必要的措施,防止意外事故的發(fā)生。
2、出血。血小板減少及其他凝血因子的缺乏,巨幼細胞性貧血病出血者并不少見,有時也可發(fā)生腦出血或其他部位出血。
3、痛風。嚴重的巨幼細胞貧血,可見骨髓內無效造血引起的血細胞破壞亢進,致使血清內尿酸值異常升高,引起痛風發(fā)作,但極為罕見。
4、精神異常。嚴重的巨幼細胞貧血不僅可發(fā)生外周神經炎,還會有發(fā)生精神異常者,如興奮不安、憂郁寡言,甚至夢游癥等。這可能與Vit B12缺乏所致的腦神經組織異常有關。