如果在絕經(jīng)后沒(méi)有陰道流血，就有可能是內(nèi)膜出現(xiàn)了病變，那么絕經(jīng)后沒(méi)有陰道流血的女性，內(nèi)膜最常見(jiàn)的病理是什么呢？

萎縮性子宮內(nèi)膜和子宮內(nèi)膜息肉是最常見(jiàn)的組織學(xué)病理學(xué)。對(duì)于內(nèi)膜厚度<5 mm，發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變?yōu)?0％，其中子宮內(nèi)膜息肉最常見(jiàn)（84％，16/19）。對(duì)于內(nèi)膜厚度> 6 mm，子宮內(nèi)膜息肉也是最常見(jiàn)的（74.3％，226/320）。

從這個(gè)角度來(lái)看，子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)病率很高，對(duì)于沒(méi)有癥狀的絕經(jīng)后婦女，積極干預(yù)可能不合適。在2014年的一項(xiàng)前瞻性研究中，萎縮性子宮內(nèi)膜是最常見(jiàn)的組織學(xué)發(fā)現(xiàn)（56.8％），子宮內(nèi)膜息肉占內(nèi)膜厚度> 4 mm的女性的34.4％。

He Mosi將子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍，長(zhǎng)期使用非反應(yīng)性雌激素替代療法可使心內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)增加10-20倍。因此，有必要強(qiáng)調(diào)的是，對(duì)于絕經(jīng)后的子宮女性，雌激素補(bǔ)充療法必須補(bǔ)充孕酮拮抗作用。