淋巴瘤具有高度異質性,故治療上也差別很大,不同病理類型和分期的淋巴瘤無論從治療強度和預后上都存在很大差別。淋巴瘤的治療方法主要由以下幾種,但具體患者還應根據(jù)患者實際情況具體分析。
1、放射治療
某些類型的淋巴瘤早期可以單純放療。放療還可用于化療后鞏固治療及移植時輔助治療。
2、化學藥物治療
淋巴瘤化療多采用聯(lián)合化療,可以結合靶向治療藥物和生物制劑。近年來,淋巴瘤的化療方案得到了很大改進,很多類型淋巴瘤的長生存都得到了很大提高。
3、骨髓移植
對60歲以下患者,能耐受大劑量化療的中高?;颊?,可考慮進行自體造血干細胞移植。部分復發(fā)或骨髓侵犯的年輕患者還可考慮異基因造血干細胞移植。
4、手術治療
僅限于活組織檢查或并發(fā)癥處理;合并脾機能亢進而無禁忌證,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,為以后化療創(chuàng)造有利條件。
需要注意的是,淋巴瘤患者接受的化療或放療可能會引起惡心嘔吐、乏力、白細胞、紅細胞或血小板的減少,體重下降、脫發(fā)、瘙癢等副反應。
在治療期間患者家屬應該盡量減少感染因素,如限制探視人數(shù)、避免到人多的地方、加強患者的口腔和皮膚護理等,在治療期間發(fā)生發(fā)熱、嘔吐等癥狀時注意補充電解質及水分,預防脫水,保證患者的營養(yǎng),密切觀察患者病情變化,必要時請醫(yī)生處理。
在治療期間患者應該每次治療前進行基礎的血液檢查。每2周期治療復查一次影像學檢查,結束治療后2年內每3個月復查一次,后3年每6個月一次,5年后每年進行一次復查。
在腫瘤治療過程中,患者可能會出現(xiàn)食欲減退的副反應,淋巴癌患者日常飲食不需要特別忌口,需要提供足夠的營養(yǎng)及能量,防止過度的體重減輕,增強免疫系統(tǒng),提高機體恢復能力?;颊卟⒉恍枰貏e的忌口。