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      1. 新生兒呼吸暫停的癥狀

        新生兒呼吸暫停的癥狀

        了解清楚病癥癥狀才能夠及早的進(jìn)行的進(jìn)行治療,相信多數(shù)的媽咪都不知道新生兒呼吸暫停癥狀,下面媽媽網(wǎng)百科就來(lái)為大家介紹新生兒呼吸暫停癥狀,媽咪們?yōu)榱藢殞毜慕】狄欢ㄒ屑?xì)看哦!

        原發(fā)性呼吸暫停

        生后3~5天多見(jiàn),主要見(jiàn)于早產(chǎn)兒,胎齡愈小,發(fā)病率愈高,不伴其他疾病。由于呼吸中樞發(fā)育不完善,任何細(xì)微外界干擾均可影響呼吸調(diào)節(jié)。早產(chǎn)兒在體溫過(guò)高或過(guò)低時(shí),喂奶后和咽喉部受到刺激時(shí)(導(dǎo)管吸引、插胃管),均易發(fā)生呼吸暫停。胃內(nèi)容物刺激喉部黏膜化學(xué)感受器,以及酸性溶液進(jìn)入食管中段胃食管反流,可反射性地發(fā)生呼吸暫停。因此在給早產(chǎn)兒喂奶時(shí)必須密切觀察,即使未嘔吐,少量奶汁反流即可引起呼吸暫停。早產(chǎn)兒若頸部向前彎或氣管受壓時(shí)也易發(fā)生呼吸暫停,在護(hù)理早產(chǎn)兒時(shí)切忌枕頭太高,用面罩吸氧時(shí),面罩下緣應(yīng)放在頦部,如放在頦下可使氣管受壓發(fā)生呼吸暫停。

        繼發(fā)性呼吸暫停

        新生兒期有不少病理因素可引起呼吸暫停,常表示病情加重。引起呼吸暫停的病理因素如下:

        1、組織供氧不足:包括任何引起低氧血癥的肺部疾患、嚴(yán)重貧血、休克、某些先天性心臟病等。低氧血癥常見(jiàn)于許多新生兒心肺疾病如肺透明膜病、胎糞吸入綜合征、持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓、動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放和青紫型心臟病。低氧血癥對(duì)呼吸的抑制作用通常在生后3~4周內(nèi)最明顯,此時(shí)如設(shè)法將動(dòng)脈血氧分壓維持在6.65~9.31kPa(50~70mmHg),便可減少呼吸暫停發(fā)作。

        2、感染性疾?。喝鐢⊙Y、化膿性腦膜炎、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎等。

        3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂:如窒息、腦水腫、顱內(nèi)出血、紅細(xì)胞增多癥及抽搐等。

        4、代謝紊亂:如低血糖、低血鈣、低血鈉、高血鈉及酸中毒等。

        5、環(huán)境溫度影響:環(huán)境溫度過(guò)高或過(guò)低;嬰兒發(fā)熱或低體溫等。

        6、母親用麻醉止疼藥:母親用過(guò)量麻醉止疼藥等。

        7、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷:如高膽紅素血癥并發(fā)核黃疸等。

        8、低碳酸血癥:PaCO2<4.65kPa(35mmHg)有抑制腦干化學(xué)感受器的作用。臨床上低碳酸血癥見(jiàn)于機(jī)械呼吸的病人或代謝性酸中毒合并代償性呼吸性堿中毒。在某些情況下如肺動(dòng)脈高壓或顱內(nèi)壓增高,呼吸性堿中毒作為一種治療手段可用來(lái)降低血管張力因而可緩解腦水腫。

        除了這類情況外,堿中毒常為不必要的過(guò)度通氣的后果,勢(shì)必影響呼吸中樞的敏感性,因而引起呼吸暫停。此時(shí)就需降低機(jī)械呼吸的每分通氣量,使PaCO2逐步提高,有呼吸暫停時(shí)首先應(yīng)考慮是否有上述疾病的可能,并作進(jìn)一步檢查明確病因。此類疾病常同時(shí)伴有低氧血癥和高碳酸血癥,用藥物治療呼吸暫停常無(wú)效,需用機(jī)械輔助通氣。

        驚厥性呼吸暫停

        通常見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦病的早期,此時(shí)呼吸暫停是驚厥的一種表現(xiàn)形式。驚厥性呼吸暫停常同時(shí)伴有其他輕微發(fā)作型驚厥的表現(xiàn),或伴有肢體強(qiáng)直性驚厥。在早產(chǎn)兒腦室內(nèi)出血時(shí)呼吸暫停往往是惟一癥狀,直至臨終前出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭。驚厥性呼吸暫停發(fā)作時(shí)作腦電圖監(jiān)護(hù),可見(jiàn)有節(jié)律性δ波,與新生兒驚厥時(shí)所見(jiàn)相同。若面部、四肢或軀干均無(wú)抽搐,又無(wú)腦電圖監(jiān)護(hù),則很難區(qū)分驚厥性與非驚厥性呼吸暫停,有一點(diǎn)可供鑒別,即在驚厥性呼吸暫停時(shí),即使持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),也不一定引起心搏徐緩。


        * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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