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      1. 新生兒肺炎如何治療

        新生兒肺炎如何治療

        新生兒肺炎是最常見(jiàn)的一種感染性疾病,孩子越小越易患病,多發(fā)生在出生1~2周后,一年四季都可發(fā)生。新生兒肺炎往往表現(xiàn)為鼻塞、咳嗽、發(fā)熱、精神萎靡、嗆奶、不哭、口吐細(xì)白泡沫、呼吸淺等表現(xiàn);口周或肢端可見(jiàn)青紫,其他部位皮膚發(fā)灰或蒼白;嚴(yán)重者可呼吸暫停。那么,新生兒肺炎該如何治療呢?

        1、一般治療法是保持呼吸道通暢:盡快清除吸入物,吸凈口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù),注意保暖。保持室內(nèi)空氣新鮮,有適宜的穩(wěn)定的溫度和濕度。

        2、抗生素治療法是新生兒出生后一旦發(fā)現(xiàn)呼吸增快即開(kāi)始抗生素治療:細(xì)菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜,原則上根據(jù)病原菌選用抗生素:

        1)金黃色葡萄球菌感染:可用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或氨芐西林(氨芐青霉素)。

        2)B族溶血性鏈球菌肺炎:可用氨芐西林(氨芐青霉素)和青霉素治療。

        3)革蘭陰性菌 銅綠假單胞菌、重癥或?qū)σ话憧股啬退幷?,可選用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨芐西林。

        4)李斯特菌肺炎:可選用氨芐西林(氨芐青霉素)。

        5)衣原體肺炎:首選紅霉素。

        6)厭氧菌感染:首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。

        7)病毒性肺炎:可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷)靜脈滴注。

        3、供氧;對(duì)于重癥并發(fā)呼吸衰竭者,可用持續(xù)正壓呼吸或氣管插管后機(jī)械通氣。對(duì)于低氧血癥,可因情況進(jìn)行供氧,維持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超過(guò)16.0kPa(120mmHg)。

        4、對(duì)癥處理:根據(jù)具體病癥進(jìn)行對(duì)癥處理。如煩躁、驚厥者及時(shí)進(jìn)行鎮(zhèn)靜、止痙;體溫不升者應(yīng)保溫等。

        5、支持療法:

        1)增強(qiáng)抗病能力 輸新鮮血或血漿,根據(jù)病情可少量多次應(yīng)用;用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能。

        2)保證營(yíng)養(yǎng)及液量 保證營(yíng)養(yǎng)供給,維持水、電解質(zhì)平衡。

        * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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