人活在世上,眼觀四路,耳聽八方,都是很正常的事情。但是有些人生來便失去了這樣一種對于大眾來說,十分平常切自然的能力,這無疑是很殘忍的事情。那么耳朵先天畸形的治療是怎樣的呢?
先天性小耳畸形的治療主要包括兩個方面的內(nèi)容,一個是外耳郭再造,另一個是聽功能重建。一般先行外耳郭再造,再行聽功能重建。聽力重建手術(shù)常常會破壞耳后皮膚,因此要在耳郭再造后施行。
一、外耳郭再造
1、手術(shù)時機:耳朵再造手術(shù)時機很重要,是獲得理想手術(shù)效果主要的決定因素之一。我們認(rèn)為綜合肋軟骨發(fā)育、耳郭發(fā)育以及心理發(fā)育等因素9歲、10歲、11歲是最好的耳朵再造年齡。
2、再造方法:耳朵再造通常需要2~3次手術(shù)。具體的方法有兩種。一種叫做Brent法,Brent是個美國醫(yī)生,后來日本的Nagata永田醫(yī)生做了比較大的技術(shù)改進,這種方法在全球范圍內(nèi)應(yīng)用最多、最普遍。這種方法不需要皮膚擴張。
另一種是皮膚擴張法,手術(shù)一般要3次。第一次手術(shù)在殘耳后乳突區(qū)埋置一個50~80ml水囊(即皮膚軟組織擴張器),住院時間約4天左右。手術(shù)后7 天開始注入生理鹽水,隔天注水一次,注滿50~80ml生理鹽水約需1個月,注水完成后休養(yǎng)1個月再來醫(yī)院行第二次手術(shù)。
二、聽力重建
對于雙側(cè)小耳畸形、外耳道閉鎖的患者,可以考慮進行外耳道成形增進聽力的手術(shù)。但對于單側(cè)小耳畸形的患者,筆者的經(jīng)驗是進行部分外耳道成形,深度在1cm左右,不進人中耳腔,盡量用局部皮瓣向內(nèi)翻人覆蓋之。