肺結(jié)核是一種常見(jiàn)的呼吸道傳染病,妊娠期間患肺結(jié)核很常見(jiàn)。如果是不活動(dòng)性肺結(jié)核,或結(jié)核病變范圍不大,健康肺組織有足夠代償能力,則病情對(duì)胎兒發(fā)育不會(huì)產(chǎn)生明顯的影響。如果孕婦患的是活動(dòng)性肺結(jié)核,病變范圍較大,有發(fā)燒、食欲減退、乏力、咳嗽咯痰等癥狀的時(shí)候,孕婦就可能會(huì)因?yàn)閲?yán)重缺氧,導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)。
伴有心肺功能不全的肺結(jié)核孕婦,胎兒可能會(huì)因缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良可以致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩或死胎。還有些情況就是,嚴(yán)重的妊娠合并肺結(jié)核患者,結(jié)核桿菌可通過(guò)血液播散,結(jié)核菌會(huì)通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎體,引起先天性肺結(jié)核。但是一般情況下,肺結(jié)核患者產(chǎn)后如能與新生兒嚴(yán)格隔離,寶寶感染肺結(jié)核的可能性是不大的。
另外,妊娠期使用的抗結(jié)核藥物也會(huì)對(duì)胎兒可產(chǎn)生不良影響。例如常用的抗結(jié)核藥,如異煙肼,有可能會(huì)通過(guò)胎盤(pán),導(dǎo)致胎兒畸形或者是引起胎兒腦神經(jīng)損害、耳聾等。所以孕婦在早孕期要禁止用利福平,妊娠3個(gè)月后也慎用。