（1）參保人員在本市社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下統(tǒng)稱定點(diǎn)醫(yī)院）就醫(yī)發(fā)生的住院及門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按如下比例支付：

首次參保繳費(fèi)或年度中斷繳費(fèi)后重新參保繳費(fèi)的，未成年人和在校學(xué)生按醫(yī)院65％、二級(jí)醫(yī)院75％、一級(jí)醫(yī)院85％的比例支付。

（2）參保人員（不含大中專學(xué)生）到定點(diǎn)醫(yī)院普通門（急）診就醫(yī)，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的藥費(fèi)，由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：

未成年人及在校學(xué)生：到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（在二、**醫(yī)療機(jī)構(gòu)本部設(shè)置的除外，下同）及指定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，按80％的標(biāo)準(zhǔn)支付，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)按50％的標(biāo)準(zhǔn)支付；最高支付限額為300元/人·月。

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