霍亂出現(xiàn)癥狀的時(shí)間并不是固定的,有的只是幾個(gè)小時(shí),有的是一兩天,但有的卻會(huì)持續(xù)5天?;魜y發(fā)病較急,病人一般以急劇腹瀉、嘔吐開(kāi)始。腹瀉多為無(wú)痛性,少數(shù)病人可因腹直肌痙攣而引起腹痛,不伴里急后重。典型病人大便開(kāi)始為泥漿樣或稀水樣,尚有糞質(zhì),迅速成為米泔水樣,少數(shù)重病人可有血性便。
如果第一次大便量已經(jīng)超過(guò)1500毫升,那說(shuō)明病情非常嚴(yán)重。嘔吐一般在嚴(yán)重腹瀉后出現(xiàn),但亦有嘔吐與腹瀉同時(shí)或略先于腹瀉。惡心少見(jiàn)或較輕。嘔吐物先為胃內(nèi)容物,以后可為米泔水樣或清水樣。由于頻繁的腹瀉、嘔吐,大量水和電解質(zhì)喪失,病人迅速出現(xiàn)失水和周?chē)h(huán)衰竭,病人煩躁不安、口渴、聲音嘶啞、耳鳴、呼吸增快、神態(tài)淡漠或表情呆滯、眼球下陷、面頰深凹、口唇干燥、皮膚寒冷、彈性消失、手指皺癟和發(fā)紺等,肌肉痙攣,尤以腓腸肌及腹直肌為基。腹部凹陷呈舟狀腹。脈搏微弱,血壓下降,尿量減少,體溫下降,如不及時(shí)搶救往往可危及生命。
如果遇到某個(gè)地區(qū)出現(xiàn)大范圍腹瀉,應(yīng)予以及時(shí)隔離和治療。腹瀉不嚴(yán)重,1周內(nèi)有與霍亂病人密切接觸史者或來(lái)自疫區(qū),有可疑飲食史、外出史、流動(dòng)人口均應(yīng)作大便培養(yǎng),根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)確立或排除診斷。
此外,霍亂還可能出現(xiàn)腎功能衰竭、急性肺水腫、低鉀綜合征、心律不齊及流產(chǎn)等并發(fā)癥。