什么是過(guò)期妊娠?指的是孕婦懷孕達(dá)到或超過(guò)42周,還沒(méi)有分娩的即是過(guò)期妊娠。孕婦發(fā)生過(guò)期妊娠的概率在5%-12%,過(guò)期妊娠的胎兒圍產(chǎn)病率和死亡率增高,所以,孕婦過(guò)期妊娠應(yīng)該怎么辦呢?
過(guò)期妊娠怎么辦
1、妊娠40周以后胎盤(pán)功能逐漸下降,42周以后明顯下降,因此,在妊娠41周以后,即應(yīng)考慮終止妊娠,盡量避免過(guò)期妊娠。應(yīng)根據(jù)胎兒安危情況、胎兒大小、宮頸成熟度綜合分析,選擇恰當(dāng)分娩方式。
2、確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期。對(duì)于臨近40周仍無(wú)產(chǎn)兆的孕媽咪,建議最好趕緊到醫(yī)院,請(qǐng)醫(yī)師確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期是否正確。醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)孕婦最后一次月經(jīng)到來(lái)的日期,并以月份-3、日期+7的方式再次算出預(yù)產(chǎn)期。由于現(xiàn)在很多女性的月經(jīng)周期不規(guī)律,或者周期較長(zhǎng),甚至有記不清楚者,所以月經(jīng)算法”有時(shí)需要修正,或者用超聲波的CRL值來(lái)進(jìn)一步確認(rèn)預(yù)產(chǎn)期。
3、孕41周時(shí)可到醫(yī)院催產(chǎn)。催產(chǎn)可以說(shuō)是孕婦期盼自然產(chǎn)的最后關(guān)鍵,過(guò)去產(chǎn)科認(rèn)為要過(guò)了42周醫(yī)生才需要為孕婦做催產(chǎn),但現(xiàn)今醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn),42周后孕婦的胎盤(pán)可能已經(jīng)老化(48%的人已經(jīng)是第三級(jí)),其功能變差,羊水也變少了,事實(shí)上,這個(gè)時(shí)候催產(chǎn)的效果并不佳,所以現(xiàn)在只要過(guò)了40周仍未生產(chǎn)即可進(jìn)行催產(chǎn)。
4、引產(chǎn)。促宮頸成熟:宮頸成熟度是影響引產(chǎn)成功率的主要因素,不成熟的宮頸引產(chǎn)不易成功,因此,引產(chǎn)前需要進(jìn)行宮頸Bishop評(píng)分,如<7分,引產(chǎn)前應(yīng)給予促宮頸成熟治療。
5、準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)。如果產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)確認(rèn),并且打過(guò)催產(chǎn)藥劑后仍然無(wú)法自然生產(chǎn),應(yīng)該立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù),而不宜再等待。因?yàn)闀r(shí)間越拖延,胎兒的圍產(chǎn)期死亡率及患病率越大,對(duì)母體的危害也越大。
過(guò)期妊娠危害
孕婦過(guò)期妊娠對(duì)胎兒和母體都是不利的,一定程度上都是有危害的,孕婦過(guò)期妊娠的危害主要有:胎盤(pán)功能減退導(dǎo)致缺氧、羊水量減少、易發(fā)生難產(chǎn)、影響胎兒智力、新生兒并發(fā)癥增加、產(chǎn)程時(shí)間延長(zhǎng)等,如果孕婦發(fā)生過(guò)期妊娠,都可能會(huì)導(dǎo)致這些危害的出現(xiàn)。
所以,孕婦在懷孕期間,除了要注意該注意的事情之外,還要在快分娩的時(shí)候,避免過(guò)期妊娠的出現(xiàn)。
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