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      1. 異常分娩情況

        異常分娩情況

        異常分娩是相對正常分娩而言的,分娩方式有多種選擇,但是一旦在分娩過程中出現(xiàn)一絲不順利都會影響整個分娩過程。今天媽網(wǎng)百科要和大家聊一下異常分娩的事,看看異常分娩包括哪些情況,要怎么處理為好?

        異常分娩不但對媽媽分娩造成影響,還會讓腹中寶寶承受傷害,不少異常分娩會直接導致難產(chǎn),異常分娩包括多種情況,而目前異常分娩引起難產(chǎn)的原因主要和產(chǎn)力不足、產(chǎn)道異常以及胎位問題和肩難產(chǎn)有很大關系的,下面具體了解一下。

        一、產(chǎn)力異常的處理

        1、協(xié)調性子宮收縮乏力

        發(fā)現(xiàn)頭盆不稱,應及時剖宮產(chǎn)。估計能經(jīng)陰道分娩者,第一產(chǎn)程加強宮縮采取人工破膜、安定靜脈推注、針刺、縮宮素靜滴。第二產(chǎn)程出現(xiàn)宮縮乏力,給予縮宮素靜滴,行胎頭吸引術、產(chǎn)鉗術。第三產(chǎn)程預防產(chǎn)后出血,當胎肩露于陰道口時,靜注麥角新堿0.2mg,縮宮素10-20單位靜滴。

        2、不協(xié)調性子宮收縮乏力

        處理原則是調整宮縮,恢復其極性。給予哌替啶100mg或嗎啡10-15mg肌注,恢復為協(xié)調性宮縮。

        二、骨產(chǎn)道異常處理

        1、一般處理保證營養(yǎng)及水分攝入,必要時補液。監(jiān)測宮縮強弱,勤聽胎心及檢查胎先露部下降程度。

        2、骨盆入口狹窄的處理

        ①明顯頭盆不稱

        骶恥外徑<16cm,骨盆入口前后徑<8.5cm者,應行剖宮產(chǎn)。

        ②輕度頭盆不稱

        骶恥外徑16~18cm,骨盆入口前后徑8.5-9.5cm,足月<3000g,胎心率正常,可試產(chǎn)。出現(xiàn)宮縮乏力,胎膜未破者在宮口擴張3cm時行人工破膜。試產(chǎn)2-4小時,胎頭仍不入盆,或伴胎兒窘迫征象,應及時剖宮產(chǎn)。胎膜已破,為了減少感染,應縮短試產(chǎn)時間。

        3、中骨盆及骨盆出口狹窄的處理

        ①中骨盆平面狹窄

        胎頭俯屈及內旋轉受阻,易發(fā)生持續(xù)性枕橫位或枕后位。

        ②骨盆出口平面狹窄

        不應進行試產(chǎn)。出口橫徑與出口后矢狀徑之和>15cm,可經(jīng)陰道分娩。

        4、骨盆三個平面均狹窄的處理主要為均小骨盆。估計胎兒不大,頭盆相稱,可以試產(chǎn)。若胎兒較大,明顯頭盆不稱,胎兒不能通過產(chǎn)道,應盡早剖宮產(chǎn)。

        5、畸形骨盆的處理:畸形嚴重、頭盆不稱明顯者,應及時剖宮產(chǎn)。

        三、巨大胎兒處理

        臨產(chǎn)后,由于胎頭大且硬不易變形,不宜試產(chǎn)過久。第一第二產(chǎn)程延長,估計胎兒體重大于4000g,胎頭停滯在中骨盆者也以剖宮產(chǎn)為宜。若胎頭雙頂徑已達坐骨棘水平以下、第二產(chǎn)程延長時,應做較大的會陰側切以產(chǎn)鉗助產(chǎn),同時做好處理肩難產(chǎn)的準備工作。分娩后應行宮頸及陰道檢查。

        四、肩難產(chǎn)處理措施

        1、屈大腿法

        讓產(chǎn)婦雙腿向上盡可能屈曲緊貼腹部,雙手抱膝,減小骨盆傾斜度,使前肩自然松解,適當用力向下牽拉胎頭,前肩即娩出。

        2、壓前肩法

        在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方向胎兒前肩加壓,有助于嵌頓的前肩娩出。

        3、旋肩法

        助產(chǎn)者以示、中兩指伸入陰道緊貼胎兒后肩,并將后肩向側上旋轉,助手協(xié)助將胎頭同向旋轉,當后肩逐漸旋轉至前肩位置時娩出。

        4、先牽出后臂娩出后肩法

        助產(chǎn)者的手順骶骨進入陰道,握住胎兒后上肢及手臂,沿胎兒胸面部滑出陰道而娩出胎兒后肩及后上肢,后肩娩出后,將胎肩旋轉至骨盆斜徑上,再牽拉胎頭使前肩入盆后即可娩出。

        5、以上方法無效,剪斷胎兒鎖骨,娩出后縫合軟組織,鎖骨能愈合。

        那么,以上關于異常分娩包括產(chǎn)力異常的處理、骨產(chǎn)道異常處理、巨大胎兒處理、巨大胎兒處理等相關內容有做詳細介紹,各位預防分娩時出現(xiàn)異常分娩情況,最好對異常分娩的處理做些了解,以便能配合醫(yī)生的工作,好進行分娩哦!

        * 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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