剖腹產(chǎn)疤痕的美與丑

　　了解疤痕形成的原理后，分析剖腹產(chǎn)的疤痕為什么會(huì)有美丑之分也就相當(dāng)容易了。小腹皮膚的自然紋路是水平的，因此橫切傷口的張力最小，縫合后疤痕會(huì)比較好看；直切的傷口張力最大，疤痕自然會(huì)比橫切傷口丑。一般來(lái)說(shuō)，現(xiàn)在的婦產(chǎn)科醫(yī)師大都選擇橫切，只要縫合技術(shù)不錯(cuò)，又沒(méi)有特殊體質(zhì)，疤痕都很漂亮。除非發(fā)生難產(chǎn)或緊急情況，為了快速進(jìn)入骨盆腔，醫(yī)師才會(huì)選擇以直切的方式剖腹，這時(shí)候?yàn)榱送炀饶缸由?，?dāng)然顧不得疤痕的美丑。

　　有些孕婦會(huì)發(fā)現(xiàn)，自己第二胎剖腹產(chǎn)的疤痕比第一胎丑多了，這是因?yàn)榍榈诙サ膵D女往往掉以輕心，而過(guò)度進(jìn)補(bǔ)，或是因?yàn)槎啻螒言兄蟾共考∪獗粨蔚盟沙跓o(wú)法回復(fù)，這些都會(huì)造成小腹突出，而增加傷口的張力，疤痕因而特別明顯。許多不明就里的媽媽會(huì)因此而責(zé)怪第二位醫(yī)師傷口沒(méi)縫好，這真是天大的冤枉！其他如蟹足腫體質(zhì)、生產(chǎn)后傷口發(fā)生感染，或是婦女對(duì)皮下的縫線產(chǎn)生排斥，疤痕都會(huì)比較丑。

剖腹產(chǎn)疤痕

　　剖腹生產(chǎn)后如何預(yù)防難看的疤痕

　　長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，壓力是防止疤痕增生最好的方式，只要在增生期壓迫疤痕使其不要凸起肥厚，就可以加速疤痕成熟。不過(guò)這種壓力必須是均勻而持續(xù)的，而且越早使用越好。對(duì)于手術(shù)縫合的傷口，使用美容膠帶壓迫是很簡(jiǎn)單而方便的選擇。

　　很多產(chǎn)婦為了求好心切，常常聽(tīng)從親朋好友建議或誤信夸大不實(shí)的廣告，涂抹所謂去疤膏之類(lèi)的藥物，事實(shí)上，這些東西并沒(méi)有真正療效。如果在傷口縫合期沒(méi)有施鄧有效而持久的壓力，等到疤痕生成，就已經(jīng)來(lái)不及了，因此不想留下難看的產(chǎn)后疤痕，預(yù)防勝于治療是最重要的原則。

　　如何美化疤痕

　　難看的疤痕已經(jīng)形成應(yīng)該怎樣辦才好？市面上有許多似是而非的治療方式，如不要吃醬油、激光涂疤、磨皮、果酸換膚等等。事實(shí)上重新手術(shù)是解決難看疤痕最有效的方法。因?yàn)橹挥惺中g(shù)可以改變引起丑疤痕的元兇——張力，其他方法如激光雖然可以讓不成熟的疤痕血管萎縮，加速疤痕成熟，消除疤痕紅腫現(xiàn)象，不過(guò)無(wú)法將疤痕去除也不能縮小疤痕面積。二氧化碳激光能夠?qū)毯劢M織氣化，不過(guò)前面提到過(guò)疤痕是活的組織。磨皮和二氧化碳激光一樣，或許可以將凸疤痕暫磨平，但這種二度傷害反而造成疤痕的組織更激烈地反彈，是適得其反的做法。至于果酸換膚只能改善一些比較淺的凹疤，而且療效不顯著。

　　要美化丑疤必須針對(duì)疤痕形成的原因來(lái)治療，對(duì)于難看的疤痕或是因?yàn)楦腥?、異物等所引起的肥厚疤痕組織，整形外科醫(yī)師可以將疤痕切除，重新縫合，如果是一道直切口的疤痕，則可以在這道直行的疤痕上重新設(shè)計(jì)不同方向、角度的切口，來(lái)分散直線傷口的張力，這些彎曲的傷口和皮膚周?chē)慕M織結(jié)合后會(huì)模糊視覺(jué)焦點(diǎn)，達(dá)到美化疤痕的目的。許多人因?yàn)榕麻_(kāi)刀會(huì)痛而裹足不前，事實(shí)上修疤手術(shù)只要局部麻醉，即可在一個(gè)小時(shí)內(nèi)完成，在美容外科醫(yī)師的巧手之下，不論就效果、疼痛、復(fù)原速度及術(shù)后照顧各方面，手術(shù)都遠(yuǎn)較其他方法來(lái)得理想。

　　因?yàn)樾「雇钩龆斐傻某蟀?，處理起?lái)較為棘手，如果生產(chǎn)前后沒(méi)有過(guò)度進(jìn)補(bǔ)，加上適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)后運(yùn)動(dòng)，往往可以避免這個(gè)問(wèn)題，但如果發(fā)生了，最好的方法是先做抽脂或腹部整形，先將腹部肌肉的筋膜拉緊，恢復(fù)緊繃的狀態(tài)，再將多余的皮膚切除，在傷口張力最小的狀態(tài)下重新縫合傷口，產(chǎn)后的丑疤以及身材就可以同時(shí)獲得大幅度的改善。

　　總而言之，除非傷口只到達(dá)表皮層，否則有傷口一定會(huì)留下疤痕，而疤痕一旦形成，是沒(méi)有辦法完全消除的，因此產(chǎn)后不想丑疤痕，預(yù)防重于治療是最大的原則，及早在縫合的疤痕傷口上，施加均勻有效而持續(xù)的壓力是預(yù)防丑疤最有效的辦法，如果疤痕一旦形成，想要美化太凸、太寬或太凹的丑疤，手術(shù)是最有效的方式。