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      1. 【有圖有真相】揭開產(chǎn)鉗助產(chǎn)術神秘面紗

        編輯:Lucy | 出處: 媽媽網(wǎng)

          美國賓夕法尼亞大學醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)師發(fā)現(xiàn),在經(jīng)陰道分娩并發(fā)生尿失禁的初產(chǎn)婦中,接受產(chǎn)鉗助分娩者的尿失禁持續(xù)時間較長。這項前瞻性研究納入300多名經(jīng)陰道分娩的初產(chǎn)婦,其中90人接受產(chǎn)鉗助產(chǎn),75人使用吸引器,150人為自發(fā)性陰道分娩。研究者分別在這些婦女產(chǎn)后2周、3個月和1年進行有關尿失禁的隨訪。


        產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(配圖)

          產(chǎn)后2周時,3組婦女中的尿失禁發(fā)病率相似。隨著時間延長,使用吸引器和自發(fā)性陰道分娩者中的尿失禁病例顯著減少,自發(fā)性陰道分娩組的P值為0.003,吸引器分娩組的P值為0.009,而接受產(chǎn)鉗助分娩者中的尿失禁病例減少不顯著(P=0.2)。

          研究者對影響尿失禁的其他因素進行分析后發(fā)現(xiàn),這些婦女的尿失禁與陰道撕裂、硬膜外麻醉、第二產(chǎn)程延長或新生兒出生體重無關。

          根據(jù)相關醫(yī)學統(tǒng)計,父母雙方智力正常的癡呆兒、低能兒,有為數(shù)不少的是使用了產(chǎn)鉗助產(chǎn)。嬰兒的頭骨尚未完全愈合,出生之時動用產(chǎn)鉗夾住頭部,對大腦有一定物理上的損傷,這種損傷因為涉及到臟器損害,可能是不可逆的。

          在歐美等國,有的國家已經(jīng)禁止使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。

          防止意外,實施產(chǎn)鉗術應做好準備工作

          1、醫(yī)療條件:有專業(yè)的醫(yī)療設備,能應付各種意外。人員是關鍵,要有夠水平的術者,有困難或意外時要有及時求援條件。

          2、術前工作:要安撫產(chǎn)婦。向家屬適當交代,醫(yī)療抉擇與后果不應卸責于家屬。適當用藥加強母、胎承受能力。有時要做好剖宮產(chǎn)準備。

          3、陰道檢查:術前用以了解頭盆情況,術中用以矯正頭位及導入產(chǎn)鉗,術后檢查有無產(chǎn)道創(chuàng)傷,疤痕子宮產(chǎn)鉗術后應常規(guī)檢查有無子宮破裂。

          4、麻醉:手術者要懂麻醉。產(chǎn)鉗術應作滿意的陰部神經(jīng)阻滯麻醉。

          5、會陰切開:作夠大的會陰側(cè)切,既利于產(chǎn)鉗操作,又利于保護會陰與陰道減免撕傷。

          6、產(chǎn)鉗的上入、牽引與取出:產(chǎn)鉗術成敗及母、子創(chuàng)傷度關鍵所系,要潛心揣摩書上所提要領與技巧,必要時寧可及時改行剖宮產(chǎn)術,不可蠻干。

          7、術后處理:立即分工檢查及縫合傷口、檢查胎盤、護理嬰兒、觀察產(chǎn)婦。

          8、臀位后出胎頭產(chǎn)鉗助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)娩頭困難的產(chǎn)鉗助娩指征明確、操作不難,是必須掌握的技術。

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