會(huì)陰切開的護(hù)理要點(diǎn)

　　會(huì)陰切開雖然是輔助優(yōu)生的一個(gè)重要手段，但畢竟屬于創(chuàng)傷，給產(chǎn)婦的會(huì)陰部人為地添了一道傷口。加上會(huì)陰部前靠陰道后鄰肛門，細(xì)菌繁多，陰道里也有許多細(xì)菌寄生；另外，產(chǎn)后排便以及惡露排出，都可能使傷口受到污染而出現(xiàn)險(xiǎn)情，故要注意護(hù)理。要點(diǎn)有：

　　1、應(yīng)向會(huì)陰傷口的對側(cè)保持臥位或坐位。至少有兩點(diǎn)好處：一是可使產(chǎn)后惡露盡量不侵及傷口；二是改善局部傷口的血液循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合。

　　2、如果外陰傷口腫脹疼痛，可用95%的酒精紗布或50%的硫酸鎂濕敷外陰。

　　3、保持外陰清潔，勤換會(huì)陰墊及內(nèi)衣褲。每天（特別是大小便后）用0.1%的新潔爾滅溶液沖洗外陰1~2次，直至傷口拆線。拆線后，如惡露沒有干凈，仍須堅(jiān)持每天用溫開水洗外陰1~2次。

　　4、保持大便通暢，防止掙便使傷口裂開，必要時(shí)可服些輕瀉劑。

　　5、最好采用坐式大便。若用蹲式，應(yīng)避免時(shí)間過長。

　　6、拆線后傷口愈合尚不牢固，不宜過多走動(dòng)，也不要進(jìn)行動(dòng)作太大的鍛煉。

　　如果出現(xiàn)險(xiǎn)情，很可能是以下三種中的某一種——

　　·傷口血腫。傷口縫合后1~2小時(shí)出現(xiàn)疼痛，而且越來越重，甚至出現(xiàn)肛門墜脹感。

　　對策：立即告訴大夫，可能是縫合傷口時(shí)止血不夠，需要及時(shí)拆開縫線，清除血腫，止住出血點(diǎn)，重新縫合傷口，疼痛會(huì)很快消失，絕大多數(shù)可以正常愈合。

　　·傷口感染。多數(shù)產(chǎn)婦會(huì)陰切口的愈合力強(qiáng)，只要護(hù)理得當(dāng)，多能愈合。只有少數(shù)例外而發(fā)生感染，表現(xiàn)為分娩后2~3天，傷口局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等癥狀，觸之有硬結(jié)，擠壓時(shí)有膿性分泌物溢出。

正視側(cè)切手術(shù)

　　對策：拆除縫線，以便膿液流出，并在醫(yī)生指導(dǎo)下有針對性地服用抗生素。局部可用理療消炎，或用1：5000的高錳酸鉀溫水溶液坐浴，1~2周即可好轉(zhuǎn)或愈合。

　　·拆線后傷口裂開。

　　對策：及時(shí)到醫(yī)院處理。如傷口組織新鮮，裂開時(shí)間短，醫(yī)生會(huì)在消毒后重新縫合，大多可以再次長好。如傷口組織不新鮮，且有分泌物，則不能縫合，可用高錳酸鉀溶液坐浴，并服抗生素預(yù)防感染，待傷口形成瘢痕而愈合。

　　會(huì)陰切開不影響性生活

　　目前，經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦，會(huì)陰切開手術(shù)率越來越高，達(dá)到了85%以上。換言之，大多數(shù)產(chǎn)婦免不了要挨一剪。究其原因，在于生活水平日益提高，孕期營養(yǎng)增強(qiáng)，胎兒發(fā)育良好，個(gè)頭普遍較大，給分娩帶來一定困難，不得不做會(huì)陰切開。準(zhǔn)媽媽們對于會(huì)陰切開的顧慮，主要集中于兩點(diǎn)：一是害怕手術(shù)痛苦。其實(shí)，會(huì)陰切開前一般要先打麻藥，而且大夫會(huì)選擇在宮縮最強(qiáng)時(shí)進(jìn)行，產(chǎn)婦基本感覺不到切開的疼痛，只有在縫合時(shí)出現(xiàn)輕微痛感；二是擔(dān)心會(huì)株連性生活。一方面，會(huì)陰部在性生活中所起的作用微不足道，另一方面，會(huì)陰切開后，陰道和會(huì)陰大約在1周內(nèi)愈合，再經(jīng)過一段時(shí)間即可完全恢復(fù)正常，陰道仍然保持良好的彈性，故對日后性生活幾乎無影響。

　　至于擔(dān)心性生活會(huì)使傷口撕裂，也不必要，因?yàn)閭谝坏┯?，即與正常組織差不多，不會(huì)再次裂開。只是產(chǎn)后在恢復(fù)性生活時(shí)，丈夫的動(dòng)作應(yīng)該輕柔、溫和，不要太粗暴。有一點(diǎn)要提醒讀者，由于分娩時(shí)盆腔肌肉受到牽拉，引起肌肉和筋膜內(nèi)液體滲出，甚至肌纖維發(fā)生斷裂，加上傷口愈合較慢，愈合時(shí)有過多肉芽組織增生，這些肉芽組織受到壓迫時(shí)會(huì)有不適感或痛感，從而降低性的感受。不過，隨著時(shí)間推移，這種情況會(huì)逐漸改善，也不必?fù)?dān)心。