一項最新研究顯示,剖腹產造成產婦死亡或患病的風險要比自然分娩大得多,但對處于危險“臀位”的胎兒來說又安全得多。
據《英國醫(yī)學雜志》周刊網站日前報道,研究人員仔細研究了世界衛(wèi)生組織在2005年記錄的拉美地區(qū)3萬多例剖腹產和6萬多例自然分娩的結果,發(fā)現剖腹產婦女死亡的可能性是自然分娩婦女的3倍到5倍。剖腹產婦女患病的風險也比較大,子宮切除的危險高出3倍;進重癥監(jiān)護室的比例比自然分娩的高1倍。
不過,剖腹產可以挽救一些胎兒的性命。對于處于“臀位”,也就是說腳會先從產道出來的胎兒來說,死亡的危險降低了45%。
剖腹產率上升
研究人員說,由于全世界剖腹產手術大大增加,研究這種手術是否必要或有效變得非常重要。他們認為,在胎兒處于“臀位”的情況下可以進行剖腹產。然而在胎兒處于正常胎位的情況下,剖腹產常與死亡和疾病聯系在一起。
研究發(fā)現,自然分娩婦女的死亡率是1.8%。有計劃的剖腹產死亡率為5.5%,緊急剖腹產的死亡率為4%。在胎兒處于“臀位”情況下,自然分娩胎兒死亡率為9.69%,計劃剖腹產的為0.96%,緊急剖腹產的為0.69%。
這一研究報告的依據是在阿根廷、巴西、古巴、厄瓜多爾、墨西哥、尼加拉瓜、巴拉圭和秘魯的記錄資料。
世界衛(wèi)生組織對于剖宮產率的要求是總分娩率的15%以下,而我國剖宮產率遠遠高于這個數字,很多城市三級甲等醫(yī)院能達到40%-60%,可是對于為什么選擇剖宮產卻是眾說紛紜,有關手術與健康的風險認識不足。
剖宮產并不是最理想的分娩方式,它只是一種萬不得已的分娩方式是用來解決難產、保全胎兒和孕婦的生命的一種應急措施,而不能盲目選擇。
我國剖宮產率逐年增高兩大主要原因
一是社會因素。對剖宮產缺乏正確認識,認為剖宮產兒比正常產兒聰明、母親體形恢復好,產婦及家屬不愿讓胎兒有任何圍產期缺氧及產傷的風險,忽略剖宮產的弊端。產科醫(yī)師由于工作缺乏有力的法律保護,因此對于可能對母嬰不利的某些異常情況,產科醫(yī)生就會動員產婦做剖宮產手術,避免承擔風險。這種情況下,產婦為了胎兒的安危多愿意選擇手術;還有些產婦對自然分娩有恐懼心理無法忍受分娩過程中的疼痛,從開始就拒絕陰式分娩;另有些產婦及家屬對分娩時辰有要求,想選擇吉時讓寶寶出生。