評估孕期高危因素。孕產史，特別是不良孕產史如流產、早產、死胎、死產史，生殖道手術史，有無胎兒的畸形或幼兒智力低下，孕前準備情況，本人及配偶家族史和遺傳病史。注意有無妊娠合并癥，如慢性高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血液病、神經和精神疾病等，及時請相關學科會診，不宜繼續(xù)妊娠者應告知并及時終止妊娠。本次妊娠有無陰道出血，有無可能致畸因素。

什么時候需要開始做產檢？

　　身體檢查。包括測量血壓、體質量，計算體質指數（BMI），BMI=體質量（kg）/身高（m）的平方。還要常規(guī)婦科檢查（孕前3個月未做者）和胎心率測定（采用多普勒聽診）。

　　小叮嚀

　　如孕媽媽孕前未做婦科檢查，建議孕早期常規(guī)做。很多孕婦不愿做婦檢，害怕對胎兒有影響。其實輕柔的婦科檢查是安全的，而且能及時發(fā)現諸如陰道炎、宮頸息肉、宮頸癌之類的疾病。

　　必查項目：血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝腎功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查。另外，如果是孕前6個月內已查的項目，可以不重復檢查。

　　備查項目 丙型肝炎病毒篩查，一般醫(yī)院會將所有病毒方面的檢測一并開出，讓孕媽媽一起查。血型為Rh陰性的孕媽媽應進行抗D滴度檢查。（建議高危孕婦或有糖尿病癥狀者做75g糖耐量試驗。早孕反應嚴重者，建議做甲狀腺功能檢測。血紅蛋白<105g/L者，建議查血清鐵蛋白。高危孕婦或有癥狀者，應做宮頸細胞學檢查、宮頸分泌物檢測淋球菌和沙眼衣原體；有早產史者應查白帶常規(guī)，注意細菌性陰道病的篩查。月經不準或記憶不清末次月經者要做超聲檢查以確定宮內妊娠及孕周；月經準確者可于3個月左右行B超檢查；先兆流產者要適時復查，看胎兒是否存活。絨毛活檢，主要針對高危孕婦，在妊娠10~12周做。有心臟不適癥狀或孕前近期未查者，應做心電圖檢查。