狀況1 待產(chǎn)

　　硬脊膜外麻醉 減輕宮縮疼痛

　　待產(chǎn)時(shí)，要改善子宮收縮造成的疼痛，目前一般是采用硬脊膜外麻醉（無痛分娩），用專用細(xì)針扎入硬脊膜外腔，留置一個(gè)極細(xì)的管子，以作為病人疼痛時(shí)可自控按壓，讓藥物注入硬脊膜腔，達(dá)到止痛的效果。這種麻醉，只會(huì)將疼痛的感覺阻擋掉，對(duì)病人的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)影響極輕微，病人多半能夠自行活動(dòng)，而且作為幫輔的器械，會(huì)設(shè)定有單位時(shí)間內(nèi)使用的最高劑量，所以不用擔(dān)心因?yàn)樘?，拼命按壓注射按鈕而發(fā)生過度麻醉的情形。麻醉藥物，也控制在胎兒安全的使用劑量范圍內(nèi)，不至于造成胎兒出生時(shí)發(fā)生呼吸抑制現(xiàn)象。

生產(chǎn)須知：不同分娩方式怎么麻醉

　　停掉無痛分娩 才能有效用力

　　因?yàn)槭褂糜布鼓ね饴樽?，?huì)使第1產(chǎn)程延遲，尤其是子宮頸一開始擴(kuò)張的慢速期，所以一般建議，等到子宮頸已經(jīng)擴(kuò)張到3厘米時(shí)，才開始使用無痛分娩；又因?yàn)榈?產(chǎn)程時(shí)，產(chǎn)婦常因無法感受到子宮收縮，而無法有效用力，因而發(fā)生胎頭下降延遲甚或停頓的狀況，所以當(dāng)子宮頸全開，要開始靠產(chǎn)婦自身用力時(shí)，一般會(huì)建議停掉無痛分娩的使用。

　　確定不再使用硬脊膜外麻醉時(shí)，就會(huì)將管子移除，移除后需要平躺6～8小時(shí)，以防脊髓液外漏，造成嚴(yán)重頭痛。

　　至于其他可能發(fā)生的并發(fā)癥，包括短期的低血壓、尿液滯留解不出來、感染造成腦膜炎與較長(zhǎng)期的腰酸背痛（一般會(huì)自行改善）、頭痛。

　　狀況2 陰道生產(chǎn)

　　局部麻醉 剪開會(huì)陰

　　為避免會(huì)陰不規(guī)則裂傷，而進(jìn)行的局部會(huì)陰剪開，采用局部麻醉，也就是從皮下組織局部注射麻醉劑。藥效在注射后1小時(shí)內(nèi)退去，局部的感覺就會(huì)慢慢恢復(fù)。病人意識(shí)是清醒的，能清楚感到縫合時(shí)的觸覺，但沒有痛覺。若非對(duì)注射的藥物過敏，一般不會(huì)有特別的并發(fā)癥發(fā)生。

　　靜脈注射麻醉 縫合裂傷

　　若有較深或較廣泛的裂傷需要縫合，或胎盤娩出不完整，需要以器械進(jìn)入子宮腔清除時(shí)，考慮使用靜脈注射麻醉。

　　此種麻醉方式是將藥物注入靜脈，使病人意識(shí)喪失而降低對(duì)痛的感覺，進(jìn)而達(dá)到止痛的效果。一般停止注射藥物后，約半小時(shí)之內(nèi)就可恢復(fù)意識(shí)。