硬膜外阻滯麻醉的優(yōu)點

　　1、鎮(zhèn)痛完全，手術區(qū)域的肌肉松弛良好;

　　2、便于術后鎮(zhèn)痛，拔管前可向硬膜外腔注入嗎啡2mg，術后可止痛16小時～26小時;

　　3、麻醉平面易于控制;

　　4、麻醉時間容易掌握;

　　5、不影響子宮收縮;

　　6、不引起全身代謝紊亂及重要器官的功能障礙;

　　7、降低動，靜脈壓，尤其適用于妊娠合并心臟病，肺功能不全和妊娠高血壓綜合征的孕婦。

　　硬膜外阻滯麻醉的具體操作方法

　　1、準媽媽取側臥位，兩手抱住膝關節(jié)，下頜緊貼前胸，成屈曲狀(似煮熟的蝦子狀)。

　　2、按手術要求在第10胸椎至第4腰椎刺突之間，選擇好脊椎間隙，先作局部麻醉，用勺狀穿刺針頭穿刺。

　　3、確已證明穿刺針已在硬膜外腔內，則分次注入麻醉藥。

　　4、如需做持續(xù)性硬膜外麻醉，可將一根硬膜外導管從針腔內插入硬脊膜外腔，以保證能及時在術中給藥。

　　5、調試麻醉平面：很多準媽媽以為手術時麻醉后自己就什么都不知道了，任由醫(yī)生隨便操作，其實不然。現在的剖宮產麻醉只要將所需要手術區(qū)域的感覺傳送神經麻醉阻滯了就行，準媽媽的感覺是“麻而不醉”。

詳細解說：剖宮產中的麻醉術（下）

　　在手術中已經做好麻醉的準媽媽仍然神智清醒，對周圍的事物都知道，很多準媽媽甚至還能從手術燈的玻璃里看到醫(yī)生的操作，聽到寶寶的哭聲。但對醫(yī)生在手術中的切割、牽拉所產生的疼痛卻全然不知。

　　為了防止麻醉平面過高而影響到媽媽和寶寶的安全，麻醉醫(yī)生會在手術前檢查麻醉效果，以調整麻醉藥的用量，這就需要準媽媽把醫(yī)生用針刺手術區(qū)域時的感覺說清楚。

　　剖宮產麻醉的并發(fā)癥

　　麻醉用于臨床已有百余年歷史，從一開始應用就已經出現麻醉危險與麻醉死亡兩個名詞。因此任何一種麻醉方法都有自己的缺點，可能會出現造成媽媽和寶寶傷害的并發(fā)癥，麻醉并發(fā)癥有：

　　1、嘔吐與返流誤吸

　　一些準媽媽在剖宮產麻醉后常常會發(fā)生嘔吐，返流出的胃內容物，若被誤吸入氣管內，可以引起機械性氣道阻塞，萎陷及化學性(鹽酸)氣道損傷，支氣管痙攣，局灶出血和壞死，發(fā)生窒息或吸入性肺炎，直接危及媽媽的生命。發(fā)生的原因為：

　　A很多準媽媽在臨產前常大量進食;

　　B由于妊娠期激素的改變、產痛、焦慮及恐懼，使胃蠕動減慢，括約肌張力降低，胃排空延遲。

　　C應用過量的麻醉性鎮(zhèn)痛藥，可延緩胃排空并抑制咽喉保護性反射。

　　D麻醉引起低血壓時，可誘發(fā)嘔吐并減弱咽喉保護性反射。