4、嚴重心臟病患者心務衰竭時,肝臟長期淤血腫大,可以發(fā)生黃疸。
5、藥物性損害。有服藥史、服用氯丙嗪、吲哚美辛(消炎痛)、苯巴比妥類、磺胺類、對氨水楊酸、卡巴胂等,可至中毒性肝炎。此時胃腸道癥狀不明顯,黃疸出現(xiàn)之前無發(fā)熱,血清轉氨酶升高很明顯,但絮濁反應正常等可資鑒別。
病理性黃疸不論何種原因,嚴重時均可引起“核黃疸”,其預后差,除可造成神經(jīng)系統(tǒng)損害外,嚴重的可引起死亡。因此,新生兒病理性黃疸應重在預防,如孕期防止弓形體、風疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止敗血癥的發(fā)生;新生兒出生時接種乙肝疫苗等。
病理性黃疸應該如何預防:
?。?)胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應注意飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。
?。?)婦女如曾生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時應作預防,按時服用中藥。
?。?)嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發(fā)現(xiàn)黃疸應盡早治療,并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。
?。?)注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥,以便對重癥患兒及早發(fā)現(xiàn)及時處理。
?。?)密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預防和治療心力衰竭。
?。?)注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。
?。?)需進行換血療法時,應及時做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴格操作規(guī)程。