說到闌尾炎這個診斷，好多家長第一反應(yīng)是：怎么小孩兒也有闌尾炎呢？小孩兒當然也有闌尾炎，因為孩子也有闌尾。實際情況時，由于小兒無法準確表達腹痛的情況，闌尾炎的延誤診斷遠比成人多得多，通?；純耗挲g越小，延遲診斷的可能性越大，甚至常常在穿孔之后才確診。因為筆者在兒童醫(yī)院工作之前，接觸的闌尾炎都是成人患者，來到兒童醫(yī)院再處理闌尾炎這個疾病時，非常明顯地感覺到，小兒闌尾炎化膿及穿孔的比例遠遠高于成人。

如何判斷寶寶患闌尾炎？

　　闌尾炎引起的腹痛不同于腸套疊，通常會漸進性加重，外科醫(yī)生結(jié)合查體，血細胞分析及腹部彩超可作出診斷。對于小兒闌尾炎來說，一經(jīng)確診，首選手術(shù)治療，只有極個別情況才適于保守治療，很多糊涂蟲家長在手術(shù)的問題上猶豫不決，其實遭殃的是孩子。即使外行也能想通，急性闌尾炎早期顯然要比已經(jīng)化膿壞疽甚至穿孔腹膜炎的情況容易處理多了，更為關(guān)鍵的是，當闌尾炎已經(jīng)合并化膿穿孔，即使手術(shù)順利，術(shù)后并發(fā)癥的概率也會大大增加。

　　拜發(fā)達的現(xiàn)代醫(yī)學之所賜，現(xiàn)在已經(jīng)極少聽到有什么人死于闌尾炎了。但在人類對這一疾病認識得還不夠透徹的當年，情況卻并非如此，別說可能出現(xiàn)誤診的情況，就是診斷無誤，也有不少人死在闌尾炎上，這其中甚至不乏有名有姓的對外科學發(fā)展有著舉足輕重作用的著名醫(yī)生。

　　最后說一下手術(shù)同意書的問題，任何一次手術(shù)之前，醫(yī)生都會同患者簽訂一個手術(shù)同意書，很多人對這個同意書有誤會，認為里面列舉的情況太過恐怖，有夸大之嫌。其實，凡是被外科醫(yī)生寫進手術(shù)同意書中的并發(fā)癥及不良后果，沒有一個是不曾發(fā)生過的，只是隨著醫(yī)學技術(shù)的進步，手術(shù)的安全性已大大提高，最關(guān)鍵的問題是，即使存在這些風險，手術(shù)仍是唯一正確的選擇，不做手術(shù)將要面對的風險遠比做手術(shù)可能出現(xiàn)的意外情況嚴重的多，尤其對于小兒來說，當闌尾已經(jīng)化膿穿孔，合并彌漫性腹膜炎時，不做手術(shù)基本是死路一條。