媽媽網(wǎng)：其實(shí)順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)各有利弊，但整體而言，自然分娩對(duì)產(chǎn)婦和寶寶的優(yōu)勢(shì)更明顯。但是，有一些人的確是不適合自然分娩的，也有一些人是不能夠做剖宮產(chǎn)的。就像上個(gè)月，東莞有一個(gè)產(chǎn)婦，她宮口開(kāi)了一個(gè)多小時(shí)了，孩子頭一直下不來(lái)，胎心也開(kāi)始下降，醫(yī)生就建議剖腹產(chǎn)，但是產(chǎn)婦的家屬就不讓手術(shù)，差點(diǎn)就造成胎死腹中。那么，產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程中，應(yīng)該如何根據(jù)實(shí)際情況選擇分娩方式呢?
耿秀榮：現(xiàn)在很多人自然分娩的意識(shí)不斷提高，他們都會(huì)盡量選擇自然分娩。這是好的。但當(dāng)情況不適合，也就是我們臨床說(shuō)的有手術(shù)指征的時(shí)候，該剖就剖。剛剛你說(shuō)到東莞的這個(gè)產(chǎn)婦，胎心已經(jīng)下降了，宮口到了一定程度已經(jīng)不能再開(kāi)了，產(chǎn)程停滯了，這就是我們常說(shuō)的難產(chǎn)了。這個(gè)時(shí)候我們必須聽(tīng)產(chǎn)科醫(yī)生的意見(jiàn)，及時(shí)地把寶寶和產(chǎn)婦從危險(xiǎn)的環(huán)境中解救出來(lái)。如果這時(shí)候胎兒在子宮里已經(jīng)缺氧了，產(chǎn)婦還盲目堅(jiān)持順產(chǎn)，就容易出現(xiàn)危險(xiǎn)，所以該剖的時(shí)候一定要剖。
我在我們母嬰俱樂(lè)部講課的時(shí)候，也反復(fù)告訴大家，要正確樹(shù)立自然分娩的意識(shí)。入院后進(jìn)入臨產(chǎn)狀態(tài)，若無(wú)剖宮產(chǎn)指征，一定堅(jiān)持自然分娩。但當(dāng)產(chǎn)程進(jìn)展出現(xiàn)難產(chǎn)時(shí)，就務(wù)必聽(tīng)醫(yī)生的話，該剖則剖，馬上簽字手術(shù)!此時(shí)放棄自然分娩便是理性選擇!
媽媽網(wǎng)：2014年初，“單獨(dú)二孩”政策出臺(tái)，很多已經(jīng)生育了一胎的媽媽會(huì)考慮生二胎。那么，第一胎分娩時(shí)選擇的分娩方式對(duì)第二胎有什么影響?有人說(shuō)第一胎剖腹產(chǎn)，第二胎基本沒(méi)機(jī)會(huì)順產(chǎn)了，是這樣的嗎?
（耿秀榮主任與俱樂(lè)部學(xué)員的孩子們）
耿秀榮：如果第一胎是順產(chǎn)的，那么只能說(shuō)第二胎順產(chǎn)的幾率會(huì)更高。但也不一定就能順產(chǎn)，要根據(jù)第二胎分娩時(shí)的具體情況而定。如果第二胎分娩前，有胎位不正、宮內(nèi)窘迫，胎兒在子宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧等情況，就不能堅(jiān)持自然分娩了。
如果第一胎是剖宮產(chǎn)，第二胎也不是非剖不可，這也需要分幾個(gè)情況來(lái)分析的。第一胎剖宮產(chǎn)的時(shí)候，產(chǎn)婦的子宮已經(jīng)有了一個(gè)切口，懷孕時(shí)，子宮的張力是在不斷增加的，而分娩的時(shí)候壓力會(huì)更強(qiáng)。如果這個(gè)切口只能承受懷孕期的壓力，之后就承受不了了，若堅(jiān)持順產(chǎn)，可能就會(huì)造成子宮破裂。所以第一胎剖宮產(chǎn)的，第二胎我們從子宮切口的角度，主張你最好采用剖宮產(chǎn)。
另外，第一胎手術(shù)還要看手術(shù)的原因。如果第一胎的手術(shù)原因是固本的，不會(huì)變化的，比如產(chǎn)婦的宮頸發(fā)育不良，或者骨盆狹窄等情況，那第二胎也只能剖腹產(chǎn)。而如果第一胎是由于胎兒胎心的問(wèn)題，或者是羊水的問(wèn)題，類(lèi)似這種變量的因素，第二胎選擇哪種分娩方式，就要看分娩過(guò)程中的情況。如果你的孩子狀況良好，子宮沒(méi)有先兆破裂的情況，或者說(shuō)第一胎和第二胎間隔時(shí)間比較長(zhǎng)，醫(yī)生就要如履薄冰地給你觀察產(chǎn)程，然后評(píng)估你是否可以順產(chǎn)。
其實(shí)這個(gè)情況比較復(fù)雜，我覺(jué)得作為產(chǎn)婦，你就聽(tīng)醫(yī)生的就好了。因?yàn)檫@個(gè)情況沒(méi)有固定答案，要根據(jù)每個(gè)人的具體情況來(lái)考慮，包括孕期和分娩時(shí)的具體情況，聽(tīng)醫(yī)生的建議，選擇最適合的分娩方式。
