6、孕酮低了希望也低了，到底怎樣能保胎

夏夏SummerXy問(wèn)：郭醫(yī)生您好！您說(shuō)的生殖免疫角度進(jìn)行治療，具體是怎樣的治療方法？上次的保胎過(guò)程中醫(yī)生怎么都沒提過(guò)這個(gè)方法，醫(yī)生看到孕酮和HCG值漲的不好，就說(shuō)胎停了，沒必要保。

不孕醫(yī)師郭仲杰：生殖免疫是一個(gè)很大的學(xué)科概念，一般是用于概括復(fù)發(fā)性流產(chǎn)診治的方法學(xué)，其中包含對(duì)遺傳因素、血液高凝狀態(tài)因素、免疫因素、代謝因素等方面的考察，以及對(duì)應(yīng)的治療方法。并不是一種治療方法。

愛永520問(wèn)：郭醫(yī)生，孕酮低是什么引起的？我懷了兩個(gè)，都是孕酮低，第一個(gè)孕酮低，沒保住，自然流產(chǎn)了

不孕醫(yī)師郭仲杰：孕酮低，首先是黃體功能不好，其次是孕婦自身存在血液高凝狀態(tài)、免疫異常等情況；不一而足，所以必須積極診治。

7、其他經(jīng)典問(wèn)答

夢(mèng)想成真918問(wèn)：請(qǐng)問(wèn)一下？我是6月16日的末次月經(jīng)，6月28日和6月30日有同房，排卵應(yīng)該在7月1日，在7月1日下午5點(diǎn)左右吃了毓婷，現(xiàn)在檢測(cè)發(fā)現(xiàn)懷孕了，這寶寶能要嗎？

不孕醫(yī)師郭仲杰：這個(gè)時(shí)間服用大劑量人工合成孕激素進(jìn)行避孕確實(shí)成功率很低，所以你目前懷孕不見得是意外，這個(gè)胚胎很大機(jī)會(huì)是能夠存活下來(lái)的，至于是否存在異常，可以通過(guò)詳細(xì)的產(chǎn)前檢查產(chǎn)前診斷等進(jìn)一步鑒別。

番茄辣椒醬問(wèn)：我5月18號(hào)來(lái)月經(jīng)，23號(hào)結(jié)束。1號(hào)排卵，14號(hào)開始測(cè)出早早孕灰印，15號(hào)明顯深了一點(diǎn)，從16號(hào)開始持續(xù)到21號(hào)試紙都沒有加深，一直是模糊的灰印，期間肚子一直有疼痛，21號(hào)去抽血，22號(hào)就出血來(lái)月經(jīng)了……有排出灰色薄膜狀物體，這是我21號(hào)的驗(yàn)血單。其中有一個(gè)問(wèn)題，我一直有疑問(wèn)，就是我的排卵試紙測(cè)到強(qiáng)陽(yáng)后沒有明顯轉(zhuǎn)弱，只有弱一點(diǎn)點(diǎn)，以后的幾天都是弱陽(yáng)性，粉色印子一直持續(xù)下去，慢慢轉(zhuǎn)弱，直到我月經(jīng)日，我想問(wèn)我這個(gè)是否正常。？我的生化和排卵是否有因果關(guān)系？

不孕醫(yī)師郭仲杰：首先，你查出懷孕不及時(shí)檢查HCG和孕酮而是放任其發(fā)展，顯然是不合理的；其次，你的情況目前不能就此定論是生化妊娠還是異位妊娠；第三，你的關(guān)心點(diǎn)并不是醫(yī)生的關(guān)注點(diǎn)。

沒有排卵就不會(huì)有妊娠，沒有妊娠就不會(huì)有生化妊娠，所以我不能很好地回答你的問(wèn)題。我建議，既然計(jì)劃懷孕，就多加幾分關(guān)注吧，自己都不關(guān)注的話，那還能怎樣。

小家伙的MM問(wèn)：我懷兩次孕小孩都不好，是怎么回事，第一個(gè)做了人流第二個(gè)是引產(chǎn)，所以現(xiàn)在很害怕，我該怎么辦，該做哪些檢查，第二個(gè)是懷孕三個(gè)多余小孩腹裂，內(nèi)臟外翻，和腦積水，到底是什么原因會(huì)這樣

不孕醫(yī)師郭仲杰：你的情況，確實(shí)在所有提問(wèn)中非常亮眼，是這樣的，胎兒多發(fā)畸形，往往是胎兒遺傳物質(zhì)異常，不知道你是否做過(guò)引產(chǎn)胎兒的染色體分析。當(dāng)然，孕婦自身的代謝異常、免疫紊亂也有可能誘發(fā)胎兒發(fā)育異常，這值得進(jìn)一步完善檢查。

小萱萱的媽咪喲問(wèn)：你好，郭醫(yī)生。懷孕四個(gè)月檢查沒有胎心，快三個(gè)月打的b超胎心正常但是說(shuō)促甲狀腺偏低建議每月復(fù)查。到?jīng)]胎心期間一切正常沒有流血沒有肚子疼，我這是第二胎第一胎都很正常。請(qǐng)問(wèn)以后懷孕要注意什么？在沒有胎動(dòng)的情況下怎么知道孩子有沒有胎心呢？

不孕醫(yī)師郭仲杰：中期妊娠胎死宮內(nèi)，屬于嚴(yán)重的產(chǎn)科情況，第一步首先考慮胎兒因素（染色體異常？臍帶纏繞？）第二步，如果胎兒因素可以排除，必須重視孕婦自身是否存在影響胎兒發(fā)育的因素，進(jìn)行相關(guān)檢查避免下一次懷孕發(fā)生類似不良事件。

詩(shī)涵媽2010問(wèn)：麻煩看看 雌二醇偏低有什么影響 謝謝

不孕醫(yī)師郭仲杰：你的這個(gè)數(shù)據(jù)是基礎(chǔ)性激素驗(yàn)單，并未見異常。月經(jīng)期間雌激素低可能是正常的。

詩(shī)涵媽2010問(wèn)：那月經(jīng)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)是什么回事

不孕醫(yī)師郭仲杰：應(yīng)該從其他角度查找原因，例如，黃體功能不全，無(wú)排卵，子宮內(nèi)膜異常（炎癥？），宮頸疾病、其他內(nèi)分泌異常......

羅晨晨629問(wèn)：你好醫(yī)生我有一個(gè)親戚懷孕到六七個(gè)月就死胎，已經(jīng)有四次那樣是什麼原因

不孕醫(yī)師郭仲杰：反復(fù)發(fā)生的胎兒宮內(nèi)死亡，往往跟血液高凝狀態(tài)或自身免疫疾病有關(guān)，建議積極診治。

小老虎4537問(wèn)：醫(yī)生第一張圖是我懷孕前激素簡(jiǎn)單，第二張檢測(cè)出懷孕，第三張是第二次檢查一周后生化，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生是什么原因造成的呢？

不孕醫(yī)師郭仲杰：生化妊娠，可能遺傳因素、血液高凝狀態(tài)因素、免疫因素、代謝因素等方面異常引起，一般，單次生化妊娠可以考慮是胚胎自身異常所導(dǎo)致。

子非魚12388問(wèn)：醫(yī)生，我之前稽留流產(chǎn)，這個(gè)月15號(hào)做了手術(shù)，之前醫(yī)生說(shuō)孕囊位于宮腔下段，可能是著床位置不好，因?yàn)榈谝淮螒言惺裁床欢?，下次備孕要注意什么?/p>

不孕醫(yī)師郭仲杰：一般來(lái)說(shuō)，單次胎停后再次妊娠，建議調(diào)整心態(tài)，放松心情，規(guī)律生活，減輕工作壓力，適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素，一旦懷孕立即進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)不良傾向，積極診治。

江湖混6問(wèn)：這是昨天的bc單，為什么每次bc都有囊腫，不是左邊，就是右邊

不孕醫(yī)師郭仲杰：這個(gè)超聲報(bào)告所提及的液性暗區(qū)應(yīng)該是一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡