另一位媽媽對(duì)于寶寶的臍帶血卻作出了不一樣的選擇。盡管知道儲(chǔ)存臍帶血的意義不大,她和丈夫還是堅(jiān)持“給孩子留一份希望”。以下是這位媽媽的心路歷程。
根據(jù)我了解到的知識(shí),比起骨髓造血干細(xì)胞來(lái)說,臍帶血造血干細(xì)胞移植最大的優(yōu)勢(shì)在于:比較不容易產(chǎn)生排異反應(yīng),這是因?yàn)槟殠а形催M(jìn)行免疫分化,因此不容易造成宿主免疫系統(tǒng)的排斥。即使是異體移植,如果配型成功,病人成活幾率較高。目前西方的公共臍帶血庫(kù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大過中國(guó)的,這意味著西方人尋找配型將更容易些。
臍帶血采集
而對(duì)于自體移植來(lái)說,最大的問題是兩點(diǎn):
1,倘若是遺傳因素導(dǎo)致的疾病,自身干細(xì)胞將無(wú)法治療,因?yàn)楦杉?xì)胞中也存在同樣的遺傳因素
2,臍帶血干細(xì)胞數(shù)量稀少,單份臍帶血移植供給成人遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。
以我家小松鼠的臍帶血為例。收集到的血量一共是49.72毫升,其中帶核細(xì)胞數(shù)為2.99x10*8,即近三億個(gè)。這個(gè)數(shù)目看似很高,但成功進(jìn)行臍帶血移植的最低要求是,受體(即病人)每公斤體重需要三千萬(wàn)帶核細(xì)胞,越多越好。以一位成年人(假設(shè)70公斤重),要成功進(jìn)行臍帶血移植,就需要二十億帶核細(xì)胞,這數(shù)目要比臍帶血中的高出一個(gè)數(shù)量級(jí)。
現(xiàn)在,“臍帶血干細(xì)胞擴(kuò)增技術(shù)”(通俗地說,不斷復(fù)制臍帶血干細(xì)胞,以大量增加數(shù)目,用于成體移植)是一個(gè)熱門研究領(lǐng)域。難點(diǎn)在于,干細(xì)胞在增殖過程中很容易產(chǎn)生分化,從而失去其部分多能性(pluripotency),不能分化為所有的血液細(xì)胞,也就無(wú)法治療疾病。而且,現(xiàn)在擴(kuò)增出的干細(xì)胞主要還是靠表型測(cè)定來(lái)定量,但是我們并不十分清楚,同樣表型的擴(kuò)增干細(xì)胞,是否仍然具有原初干細(xì)胞同樣的分化能力。有一些研究表明,擴(kuò)增干細(xì)胞要達(dá)到同樣的效果(例如在治療白血病時(shí),要在一個(gè)月之內(nèi)產(chǎn)生多少白細(xì)胞),需要的量比原初干細(xì)胞為高,也就是說,擴(kuò)增干細(xì)胞中的確已經(jīng)有部分失去其多能性。
另外,公共臍帶血庫(kù)收取血樣的標(biāo)準(zhǔn)(主要是在血量和干細(xì)胞數(shù)目上)比商業(yè)機(jī)構(gòu)高很多,也就是說,即使是簽署了捐獻(xiàn)協(xié)議的父母,孩子臍帶血經(jīng)過嚴(yán)格的質(zhì)量檢查后也未必能夠進(jìn)入血庫(kù),而商業(yè)機(jī)構(gòu)為了滿足家長(zhǎng),即使細(xì)胞數(shù)目較低也會(huì)進(jìn)行保存。
不過,在新加坡,只要簽署了捐獻(xiàn)協(xié)議,不論臍帶血是否能夠進(jìn)入血庫(kù),將來(lái)都有優(yōu)先搜索使用公共血庫(kù)的權(quán)利。
雖然我嘰嘰歪歪了這么多,貌似保存臍帶血只有千萬(wàn)分之一的意義,但是,在小松鼠爸爸的要求下,我們還是為小松鼠保存了臍帶血。用她爸爸的話來(lái)說:萬(wàn)一將來(lái)擴(kuò)增成功呢?萬(wàn)一可能用到呢?我不想冒哪怕千萬(wàn)分之一的后悔的風(fēng)險(xiǎn)。不就是交錢嗎,錢能解決的事都不是大事!我替他補(bǔ)充:可是寶寶的事都是大事!我時(shí)常覺得,跟這個(gè)親爹相比,我整個(gè)兒就是一后媽呀!
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救命的臍帶血 你愿意為它奢侈一回嗎?